对于输血,大家都不陌生,因车祸等外伤导致短时间内大量失血、或造血功能障碍等引起严重贫血机体无法代偿时,往往通过输血治疗可以救治患者。那么是不是,只要ABO同型输注即能保证输血的安全呢?其实不然,输血的规则是很严谨的,即使血型相同也不一定能配型成功,所以输血前必须做输血前检查,包括血型鉴定、交叉配血、抗体筛查。
血型鉴定想必大家都不陌生,交叉配血和抗体筛查是什么呢?根输血有什么关系呢?
交叉配血:交叉配血试验也称配合性试验,是检测受、供者血液间是否有不相合的抗原、抗体成分,以避免输血引起的红细胞凝集或溶血反应。
抗体筛查:1.输血前为什么要做抗体筛选?目的是为了发现有临床有意义的不规则抗体,虽然不规则抗体在健康人群中检出率不高,但其对临床安全输血的意义不可小觑,是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因之一。
2.所谓的不规则抗体,即ABO血型系统(抗-A、抗-B)以外的血型抗体,常见的有Rh血型系统中的抗-E、抗-c,MNS血型系统中的抗-M、抗-S等,ABO血型系统中的亚型、抗-A1或某种抗-B等抗体,也称为不规则抗体。不规则抗体绝大多数是通过输血或妊娠刺激产生,此种情况抗体多为IgG性质,少数情况下缺少明显刺激因素为IgM抗体。含有不规则抗体的红细胞在盐水介质中不能凝集,必须通过特殊介质(凝聚胺、抗人球蛋白、微柱凝胶、酶等)才能使致敏红细胞发生凝集反应。不规则抗体的筛选对反复输血或有妊娠史的患者尤为重要。一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原抗体相结合,在补体的参与下,会发生溶血性输血反应,患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,严重时甚至可能危及性命。
因此,输血前一定要检查不规则抗体,如果发现不规则抗体筛选呈阳性,就要选择不含有与患者血浆中不规则抗体相对应的抗原的血液。为保证输血安全,在暂不能确定抗体类型的情况下,根据抗筛谱细胞初步判断出可能存在的抗体,使用多种试验方法进行盲配,尽量选择Rh抗原同型的血液输注,以减少和杜绝输血反应的发生。
现在大家了解吧,血型相同可以直接输血吗!
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