欢迎您进入西安高新医院官方网站!

西安高新医院

急诊、急救电话:88330120 导医台电话:88330116 行风建设、服务态度:88335155
医疗质量:88332281 护理质量:88332121 医疗收费:88330130
体检咨询:88330230 门诊咨询:88335088 国际部门诊:88330088 儿童保健:88330132
服务热线:029-96999 危重孕产妇救治中心:88333222
当前位置首页 > 临床科室 > 产二科 > 科室动态
02 01.2023

新冠病毒感染孕产妇个人健康管理38问之二

来源:西安高新医院有限公司   点击:909     打印

21孕妇感染新冠病毒,会影响新生儿健康吗?
目前尚无明确证据表明新型冠状病毒能够穿过胎盘并感染胎儿。根据专家共识,新冠病毒感染的孕产妇新生儿结局通常良好。

如果孕妇感染新冠病毒,持续高烧不退,引起肺炎、缺氧的表现,出现胎儿心率持续增快,可能会对胎儿造成一定的影响。若出现突然的胎动增多或者减少需要及时就诊。


22孕妇感染新冠病毒后应如何做好居家产科监护?
轻症或无症状孕妇在医师判断后可居家监护,在家应该做好以下几点:(1)数好胎动。孕28周后按孕妇学校教授方法计数胎动,胎动明显增多或者明显减少就应该及时就医。(2)注意腹痛、阴道流血、流液等症状,有相关症状及时就医。(3)建议有条件者,可使用远程胎监、动态血压、血糖等可穿戴设备进行远程监护和互联网医院就诊。(4)居家期间发热、咳嗽、气促等症状加重需及时就医。


23孕妇感染新冠可以做X片和CT检查吗?

胸部X片和CT检查对诊断疾病的严重程度和后续治疗有重要的价值。在暴露辐射剂量<50 mGy时,目前还没有造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。根据现有资料,孕妇接受单次胸部X线检查,胎儿受到的照射剂量为0.0005-0.01mGy,而接受胸部CT或CT肺动脉造影(0.1-10 mGy)时,胎儿受到的照射剂量为0.01-0.66 mGy。从疾病的诊治角度,必要时还是需要进行影像学的检查。


24新冠病毒感染的孕产妇都有哪些常用对症药物?

应对新冠病毒感染症状的孕妇/哺乳期用药风险情况表↓




25孕期用药有哪些注意事项?
(1)布洛芬属于NSAID类药物,无法排除早期妊娠应用NSAID的风险,但似乎较低。在孕20周后用药可能会使发生羊水过少的风险小幅增加。如果孕20—30周期间因无可替代的药物而必须使用,则应尽可能采用最低有效剂量和最短使用时间,并考虑对用药超过48小时者进行超声监测,如果发生羊水过少,则应停止用药。从孕30周起,建议完全不用,因为可能会导致动脉导管过早关闭。(2)不随意使用抗病毒药物。比如抗病毒药利巴韦林对胎儿有致畸或明显的毒性作用。(3)不盲目使用抗菌药物。抗菌药物适用于细菌感染,对新冠病毒感染无效。无明确细菌感染证据时,避免不恰当使用抗菌药物。必须使用时,尽量选择对胎儿影响小的抗菌药物。(4)谨慎使用中成药。很多中成药在孕期使用安全性尚不明确,因此切不可盲目使用中成药,请在医师或药师指导下选用。(5)不建议使用含有多种成分的复方感冒药,尽可能选择单一成分的药物。

(6)做好个人防护,加强休息,适当补充水分,保持室内空气流通,保持愉悦心情,切勿过度焦虑。


26孕产妇感染新冠病毒可以使用什么药物降温?

药物降温首选单一成分的对乙酰氨基酚,可间隔4-6小时重复用药一次,24小时不超过4次。同时不要服用其他的感冒药物,避免重复用药增加对肝功能的影响。孕妇服用布洛芬可能影响胎儿发育,在妊娠晚期使用可能引起胎儿动脉导管早闭、难产和产程延长,对于怀孕的女性,为确保安全,建议咨询医生后用药。


27孕产妇感染新冠病毒后能否使用复方药物?

不建议使用复方感冒药物,复方感冒药品种繁多、成份复杂,可能含有妊娠期、哺乳期禁用、慎用成分,如金刚烷胺、麻黄碱类、氨基比林等。此外麻黄碱类、氯苯那敏还可能影响母乳的产生,减少奶量。孕产妇确需对症治疗时,应选择单一成分的品种。不建议多种同类药物同时使用。


28新冠病毒感染孕妇出现哪些症状时,需要马上就医?
(1)产科因素:突然胎动异常(胎动增多或减少)、头痛、血压升高、腹痛等。反复阴道少量流血,或出血增多。

孕晚期有见红、破水、不规律腹痛等生产迹象。

(2)非产科因素:发热产妇服用退烧药3天治疗无效。有呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛、严重的恶心呕吐,腹痛任一症状者。出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙疼痛且对症处理后未缓解。

鼻塞、流涕、咳嗽超过一周没有缓解。


29如果孕妇感染新冠病毒了,还能自然分娩吗?

无论是否感染新冠病毒,都应由医生按照相应指征综合评估决定分娩方式。如新冠病毒感染孕妇无合并症、无自然分娩禁忌(如孕妇心肺功能异常、胎儿窘迫等),可以考虑自然分娩。


30感染新冠病毒是否需要剖宫产?
目前没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。对于新冠病毒感染的产妇,在做好防护的情况下,如果没有其他的剖宫产指征,不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。

新冠病毒感染孕妇符合医学指征时才需要剖宫产,主要包括:新冠重症肺炎,病情控制不理想;各种产科急诊情况及胎儿窘迫;临产但短期无法分娩等。


31如果已计划去医院引产、催产或剖宫产的产妇,发现感染新冠病毒且无明显症状后,是否需要推迟?

不应推迟。无症状感染产妇若有行引产、催产或剖宫产的医学指征,则不应推迟或重新安排。这包括孕39周引产或剖宫产。


32新冠病毒感染产妇能否使用分娩镇痛?

在处理临产疼痛时,通常首选椎管内麻醉,因镇痛效果良好,可减轻由疼痛和焦虑引起的心肺应激。此外,在需行紧急剖宫产时也可使用椎管内麻醉。


33新冠病毒感染的产妇可以和新生儿母婴同室吗?

感染期的产妇分娩新生儿后,可以母婴同室,但不建议在哺乳之外长时间密切接触,一般建议保持2米以上间隔。可使用物理屏障,如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒传播。产妇应该佩戴口罩,并严格遵守手卫生。另外,不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。


34新冠病毒感染的产妇可以在产房进行母婴皮肤接触吗?

鼓励所有产妇与新生儿在产房进行皮肤接触。产妇佩戴医用外科口罩或KN95/N95级别的口罩,做好手部卫生,可以在产房与新生儿进行皮肤接触,并进行母乳喂养。


35新冠病毒感染的产妇可以正常哺乳(母乳喂养)吗?

母乳是婴儿最理想的食物。皮肤接触和母乳喂养的诸多好处大大超过与新冠病毒相关的可能传播和患病风险。母亲感染新冠病毒,在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿,母乳喂养前要做好手卫生,用肥皂和清水洗净双手或用含酒精成分的免洗手消液消毒双手,做好呼吸道隔离措施,佩戴医用外科口罩或KN95/N95级别的口罩。如产妇出现发烧和剧烈咳嗽时等症状,建议暂停哺乳,并保持泌乳通畅;可以将母乳吸出来,使用奶瓶喂养。


36新冠病毒感染产妇挤取母乳应注意什么?

如果实行了母婴隔离,在母亲康复或证明无感染以前,最好由其他健康照料者用挤出的母乳喂养婴儿,但前提是照料者身体健康并遵循卫生预防措施。最好使用专门的吸乳器,吸乳前母亲应佩戴贴合良好的口罩(如医用外科口罩、N95或KN95/KF94口罩),并用肥皂和水充分清洁双手,清洁吸乳器部件、奶瓶和奶嘴。应尽量由健康人员彻底清洗吸乳器。


37产后复查可以延后吗?

如果没有晚期产后出血、产褥感染等情况,可以延后产后复查时间。一般产后复查是产后42天,可以延期2-4周。但合并有妊娠合并症(糖尿病、高血压等)的产妇,病情控制不理想需及时进行相关疾病的随访,以便及时调整用药,如果病情稳定,也可以暂缓产后复查。


38母亲感染新冠病毒婴儿照护需要注意哪些?
如果感染新冠病毒的母亲有能力并有意愿照顾婴儿,应尊重并给予支持,需指导做好自我隔离措施,包括经常做好手卫生,尤其是接触婴儿前。与婴儿共处一室时,包括接触婴儿及喂奶期间佩戴医用口罩或N95口罩;打喷嚏或咳嗽时使用纸巾并远离婴儿,用后立即将纸巾丢进密闭垃圾桶并再次洗手或手消毒。定期清洁和消毒母亲接触过的物体表面。室内经常开窗通风。

如果母亲身体不适,应将婴儿交给未感染的家人照顾,如果家中有同住的新冠病毒阳性成员,应尽量分房隔离,避免与宝宝接触,如果实在需要协助照护宝宝,请严格做好呼吸道隔离措施及手卫生。若新生儿出现发热、嗜睡、拒乳、鼻塞、咳嗽、腹泻、频繁呕吐、黄疸明显加重、气促等症状,应及时寻求医疗帮助。


医院简介| 医保专区| 健康体检专区| 公益救助专区 联系我们

急诊、急救电话:88330120 导医台电话:88330116 行风建设、服务态度:88335155
医疗质量:88332281 护理质量:88332121 医疗收费:88330130
体检咨询:88330230 门诊咨询:88335088 国际部门诊:88330088 儿童保健:88330132
服务热线:029-96999
Copyright @ 2018  西安高新医院  版权所有  备案序号:陕卫网审[2010]第0081号  陕ICP备13001315号-1
ICP备案号/经营许可证号:XA10860S;XA10857S  地址:西安市团结南路16号
管理员信箱:webmaster@gxyy.cn  西公网安备61019002000059号  技术支持:动力无限

西安工商
微信公众平台微信公众平台
微信订阅号微信订阅号