子宫脱垂针灸方

中医学称子宫脱垂病为阴挺或阴脱。认为多因体力虚弱，中气下陷，冲任不能固摄，或湿热下注所致。 子宫脱垂是指子宫位置下移至坐骨棘水平或脱出于阴道口外。由于生育过多，分娩时处理不当或产妇体质虚弱使子宫韧带、盆底肌肉和筋膜松弛所引起。

中医辨证治疗在临床上有湿热、气虚、肾阳亏需之分。

1. 湿热

临床表现：该证多见于重度脱垂。由于子宫经常脱出阴道口外，受衣裤的摩擦，粘膜增厚而干燥，甚至引起发炎、溃疡，出现外阴肿胀疼痛，黄水淋漓，阴部坠疼，白带增多发黄，心烦内热，身热口渴，小便灼热而赤，尿频而疼，或口苦而干，舌质红，苔黄腻，脉象滑数。

辩证分析：脾肾久虚，兼外邪入侵，损及脉络，故外阴肿疼、黄水淋漓；温蕴下焦，郁久化热，湿热下注，则阴部坠疼、尿短赤而疼、白带多而黄臭；热灼津伤则心烦内热、身热口渴、口苦而干；舌红、苔黄腻、脉滑数，均为湿热内蕴之象。

治疗原则：清利湿热，佐以升提。取任脉、足三阴经穴为主。强刺激。

针灸处方：

中极 气冲 太冲 照海 阴陵泉

辩证解释：

本方具有疏调肝肾脏气，升补清利之效用。取中极以调理冲任，通利膀胱，清利湿热；气冲内当子宫圆韧带，并是冲脉、足阳明之会。

斜向上刺亦当阔韧带部位，刺之可以增强韧带之约束，升提下陷之子宫；太冲、照海可疏泄肝肾热邪；阴陵泉导湿下行。诸穴共起升补清利之作用。

另注：

脾俞、蠡沟、次髎、三阴交可参酌配用。

2. 气虚

临床表现：患者自觉有块状物自阴道脱出，小腹、阴道、会阴部有下坠感，劳累或站立过久时可加重，卧床休息后减轻或消失。

伴有腰部酸胀，四肢乏力，面色少华，少气懒言，便频数清长，白带增多，色白质稀，或大便溏薄等症状，舌淡，苔薄白，脉虚细。

辩证分析：气虚下陷，失于固摄，致子宫下脱，小腹、阴道、会阴部有下坠感；劳则耗气，气陷越甚，宫脱加重，故劳累或站立过久可加重；卧则中气下陷稍缓，宫脱不甚，故卧则减轻或消失；

中气不足，故面色少华、四肢乏力、少气懒言；气虚下陷，带脉失约，则带下色白、量多质稀；舌淡苔薄白，脉虚细均为气虚下陷之象。

治疗原则：益气健脾，升提固脱。取任脉、督脉、足三阴经穴为主。中、强刺激。针灸并用。

针灸处方：

百会 气海 维道 三阴交 归来 足三里

辩证解释：

本方以升阳益气，固摄胞宫为目的。百会是督脉经穴，位于巅顶，取百会即是“下病高取”，“陷者举之”之意，有升阳起陷之用；取气海、归来，益气固脱；三阴交调补三阴经气，维道是足少阳、带脉之会穴，有收摄胞宫之作用；足三里健脾和胃，补中益气。

另注：关元、中脘、脾俞可参酌配用。

3、肾阳亏虚

临床表现：子宫脱出阴道，小腹下坠感，腰酸腿软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便频数而澄澈清白，舌淡红，苔白滑，脉沉弱。

辩证分析：肾阳虚衰，冲任不固，带脉失约，不能维系胞宫，故子宫脱出阴道，小腹下坠感；肾气不充，肾府、脑海空虚，故头晕耳鸣、腰酸腿软；肾阳不足，下元失温，膀胱失约，故小便频数、澄澈清白；舌淡苔白滑，脉沉弱均为肾阳虚衰之象。

治疗原则：温补肾阳，固摄胞宫。以任、督脉穴为主。

针灸处方：

关元 大赫 照海 子宫

辩证解释：

取关元以温补肾阳，固冲任而摄胞宫；大赫、照海补益肾气，升提胞宫；子宫穴是治疗子宫脱垂的常用效穴。

另注：肾俞、太溪、命门、百会可参酌配用。

注意事项：

子宫脱垂多由脾、肾虚弱，中气下陷所致。针灸对于轻度子宫脱垂，有较好的治疗效果。在针刺腹部穴位时，要采用强刺激手法，使针感放散至前阴部或使前阴部有向上收缩的感应。

近年临床上多用针刺通电的方法，有较为满意的疗效。另外，在治疗期间，要让患者尽可能卧床休息，避免重体力劳动。临床选穴，常取百会升阳举陷；气海补气、行气；维道，维系胞宫；三阴交，健补脾肾。如是气虚加关元，培元补肾，益气养血；脾虚加足三里，健补脾胃；湿甚加阴陵泉清利湿热；肾虚加太溪滋阴补肾。