糖皮质激素是许多皮肤病的一线治疗药物,但临床中可能存在着滥用或不敢用的问题。一部分人可能一发现皮肤病就用激素,另一部分人可能坚决不用激素。另外对于激素的强度分级、用药时限、用量可能很多人还不太清楚。接下来给您详细介绍。
外用糖皮质激素的种类选择
已经了解了外用糖皮质激素的强度分级,那到底怎么选药呢?首要的考虑因素就是皮肤病的种类和皮损的性质:
①一般角化、苔藓化或肥厚的皮损以及盘状红斑狼疮、白癜风、斑秃、大疱性类天疱疮等疾病的皮损应首选强效激素;
②轻度的红斑、微小丘疹或脱屑性皮损,尤其是身体柔嫩部位的皮损首选弱效激素;
③其他皮炎、屈侧银屑病及红皮病可以选择中效激素。
很多人拿到药膏后可能都会有疑问,我该涂多少合适呢?有的说明书里中指出“涂适量”。疑问又来了,适量是多少,涂薄点还是厚点?真的好难呀!其实外用糖皮质激素用量是有科学的衡量标准的。这里提到一个专用名词指尖单位(fingertip unit, FTU(成人)),指从一个5mm内径的药膏管中,挤出一段软膏,恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量,约为0.5g,可以供双侧手掌均匀涂抹一遍,据此就可以推算相应皮损的用药量了,当然不同年龄段也是有差异的。
婴幼儿、儿童及老年人用药
对于这类特殊人群,由于皮肤薄,代谢及排泄功能差,大面积长期应用容易全身吸收产生系统不良反应,一般选择弱效或软性激素如糠酸莫米松。除非临床特别需要或药品特别说明,慎用强效及超强效激素。在婴儿尿布区不使用软膏(相当于封包会增加吸收)。
外用糖皮质激素您了解了吗?
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