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23 07.2022

“疝”于道,“精”于术

来源:西安高新医院有限公司   点击:648     打印

                                                                                   疝气知多少

概念:当机体某个脏器离开原来的部位,通过薄弱的缺损或者孔隙进入另外一个部位,统称为疝。

腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因(因此便秘、前列腺增生造成的排尿困难、用力咳嗽等都会造成疝的发生

                      疝内容物是指突出来的内脏,如小肠、大网膜等。

分类:腹股沟斜疝腹股沟直疝

腹股沟斜疝分为先天性和后天性,斜疝可掉入阴囊,占腹股沟疝的95%、右侧比左侧常见。

腹股沟直疝常见于老年患者,仅占腹股沟疝的5%。

按疝内容物进入疝囊的情况可分为:

易复性疝:在站立活动时肿块出现,平躺休息时或用手推送后可返回腹腔

难复性疝:疝不能完全回纳未发生嵌顿

嵌顿性疝:疝内容物在疝环处受压,可伴有疼痛、肠梗阻等症状,但无缺血坏死

较窄性疝:疝内容物出现缺血坏死、导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等并发症,严重时可危及生命

治疗:保守治疗与手术治疗,首选手术治疗

保守治疗:适用于两岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者对手术不耐受者,常用特质疝带压住疝环,缓解症状。

手术治疗易复性疝可进行择期手术、难复性疝在短期内尽早手术嵌顿性和较窄性必须采取急诊手术,以免造成严重后果。


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