经常碰上一些谈“瘤”色变的女性，发现自己患有子宫肌瘤十分恐慌，经常很紧张地问医生：这种病是不是很严重？是不是一定得做手术？会不会恶变成癌症……更甚者，来找大夫，就是要求做手术的。相反，有一些需要手术的子宫肌瘤女性，对手术极为恐惧，需要做手术了，却踌躇不决，一推再推，直至身体渐渐垮下来，甚至并发了严重的贫血、压迫症状、发生了晕厥或休克等。当然，也经常有患者询问，除了手术，有没有其他治疗方法？

近期就碰到一位患者，2年前发现子宫肌瘤，当时肌瘤6cm，建议腹腔镜微创手术治疗，她一直犹豫不决。现在复查B超子宫肌瘤18cm，常伴有尿频、尿急、排尿困难等症状，来院检查要求手术，非常遗憾由于肌瘤太大，错失微创手术机会，只能开腹手术。

今天，西安高新医院妇科医生给大家详细介绍一下子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤， 常见于 30~50岁妇女，20岁以下少见。确切病因尚未明了。因肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素相关。

得了子宫肌瘤是不是都需要做手术。约30%的女性是体检发现子宫肌瘤存在，10%的人患有子宫肌瘤，且到了快绝经的人群。子宫肌瘤的一个特点就是激素依赖性的疾病，随着绝经以后雌激素的下降，肌瘤在绝经以后会发生萎缩。

那什么样的肌瘤需要手术处理呢？

首先肌瘤要是产生了这些症状，就需要手术处理。主要的症状会包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状。一旦要是有症状了，那还是需要处理的。

临床上肌瘤直径＞5Cm时，医生通常会建议患者手术。但此时由于子宫肌壁间或浆膜下肌瘤往往不痛不痒，也没有月经过多，一来会被患者忽略，二来由于恐惧患者往往不愿意手术，有时来就诊时肌瘤已经长的很大了。如果此时患者选择不手术，则需要进行定期检查，不要等肌瘤长太大再做手术，除增加手术难度，还会失去微创手术的机会。

此外，如果肌瘤每年在持续增长，或在短时间内迅速增大，肌瘤有怀疑恶变变的可能性，为排除恶性变的可能性，应考虑手术。

对于年轻的未生育的妇女，如果有生育的要求，目前对于多大的肌瘤应该考虑手术，目前没有统一的认识，但是对于粘膜下肌瘤，应该在怀孕前应该考虑手术处理。怀孕的过程中最主要的担心是在孕期发生了红色变性，导致了孕期的疼痛和流产，但是机率不大（10~15%左右），有不少人可以带瘤妊娠，怀孕过程中肌瘤可能会长大。如果没有生育要求，小的没有症状的肌瘤完全可以不必进行处理，肌瘤发生恶性病变的机率不大。因此，如果有可能不进行手术，就不要做手术，如果要手术，有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。

那么，肌瘤手术有哪些方式呢？

下期妇科专家继续为大家进行解答，敬请期待哦！

但当单个肌瘤直径＞12cm，或超过6个月妊娠子宫大小者为巨大子宫肌瘤，由于肌瘤体积过大，动脉血供应增加，肌瘤会挤压周围静脉血管，使静脉血回流受阻，子宫肌瘤浆膜下静脉血管高度充血、扩张、迂曲，血管壁菲薄，此时咳嗽、重体力劳动、大小便用力屏气等腹压增加的情况下，子宫肌瘤表面浆膜下静脉血管一旦发生破裂，往往为活动性出血，进而导致腹痛等急腹症的发生。所以，当确诊为巨大子宫肌瘤时，必须及时接受手术治疗。