坐骨神经痛的康复治疗

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二十多岁的小李最近被一个问题困扰着：“我最近经常加班，伏案工作比较多，在电脑前坐久了就会觉得右侧臀部到腿上会有一阵一阵的窜痛感，去医院检查后才知道得了坐骨神经痛，但是自己年纪轻轻为何会患上坐骨神经痛呢？”
什么是坐骨神经痛？

坐骨神经是人体神经中最粗大的周围神经，从下腰椎发出，经过臀部，向下走行至双腿后方，再抵达脚底和大脚趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉，小腿和足外侧皮肤感觉。当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。

坐骨神经疼痛起源于坐骨神经，常见症状为沿坐骨神经通路区域出现疼痛。其特点是一侧下腰部疼痛 , 向臀部、下肢一直放射到踝关节、足底、足背 , 很多人还伴有麻木感。用力咳嗽、解大小便时, 症状往往还会加重。
坐骨神经痛如何进行康复治疗
坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗，一般采用保守的非手术治疗，大部分病人可以通过非手术治疗获得获得比较满意的效果。
1、药物治疗

目前药物治疗主要有非甾体类消炎镇痛药物、皮质类固醇药物和维生素类药物，其中非甾体类消炎镇痛药应用最广，适合大多数患者，是本病的首选药。在急性疼痛期也可采用超短波、普鲁卡因离子导入、紫外线等以缓解疼痛。经多种方法治疗后，疼痛仍剧烈者可进行神经阻滞术。
2、物理因子疗法

多种物理因子疗法，如超短波、红外线、磁疗、电疗等温热疗法，能够增强局部组织的血液循环和淋巴回流，改善病变组织的供氧，有利于组织营养代谢促使炎症渗出物吸收，也加速了蓄积在局部的致痛化学介质的清除，从而减轻疼痛。

3、运动疗法

不适当的运动和锻炼往往会促使疼痛加重，所以坐骨神经痛的运动治疗处方必须随炎症的不同时期而制定。
急性期应卧硬板床以及抬高患肢，以减轻疼痛、控制炎症、避免负重；
亚急性期应进行主、被动关节活动度的训练；
慢性期可采取肌力和肌耐力训练以预防肌力下降和纠正畸形。以上训练都应该遵循控制疼痛、循序渐进的原则。
由于大部分坐骨神经痛患者均为腰椎间盘突出引起，因此加强腰背肌锻炼及增加核心肌群的力量强度，可维持脊柱稳定性，防止疾病加重，延缓进展。例如瑜伽可以伸展、放松肌肉，对疼痛的缓解有帮助，普拉提可以增强平衡，改善诱发疾病的不良姿势。
4、中医康复疗法

针灸治疗坐骨神经痛疗效确切，相对于药物治疗，针灸更具优势。巨刺、齐刺、扬刺、报刺、短刺等古典针法对于坐骨神经痛的疼痛有明显缓解效果，取穴多选取痛点，采用循经取穴和交经取穴相结合的原则，以患侧为主，健侧为辅，也可加用电针，以增强针感和循经感传。
近几年发展起来的耳针、针刀、腹针疗法以及特殊的针刺手法，如平衡针法、运动针法、疾刺法等，具有取穴少、操作方便等优点，且疗效明显，甚至优于传统针灸疗法，丰富了针灸治疗坐骨神经痛的方法。 理筋减压手法治疗坐骨神经痛在改善患者腰部疼痛、坐骨神经分布区域疼痛、咳嗽时疼痛加剧等临床症状方面具有明显优势。