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18 02.2022

生完孩子到底要不要用束腹带

来源:西安高新医院有限公司   点击:1264     打印

生完孩子后,很多女性为了重拾孕前的身材,会尝试许多方法。其中“束腹带”是比较受青睐的,束腹带的广告也很多,让人眼花缭乱。


问题是,生完宝宝之后要用束腹带吗?答案是肯定的,有时候真的需要,比如剖宫产后。这是什么原理?那可以用来瘦身吗?下面来聊聊这个问题。

1、剖宫产后的伤口保护

2、需要关注的盆底健康

3、其它会用到束腹带的情况

4、能帮助瘦身吗?

剖宫产后的伤口保护

剖宫产术后的疼痛可能只有经历过的人才能真正理解。对,做其它手术的人,哪怕同样是腹部手术,都不一定能理解,只有做剖宫产的人才真的懂。


怀孕前的子宫只有鸭蛋大小。怀孕过程中,子宫被发育中的宝宝、羊水等内容不断撑大,直到孕晚期几乎撑满整个肚子。

被撑到这个程度的子宫会在生完宝宝后立刻恢复到鸭蛋大小吗?显然不现实。


刚生完宝宝时,子宫会缩成排球大小,隔着肚皮就能在大约和肚脐水平的位置摸到子宫的最顶端。在随后的 6 周内,子宫将缓缓收缩,逐渐恢复到怀孕前的鸭蛋大小,到那时子宫缩回盆腔内,隔着肚子就摸不着了。


这个过程并不总是一帆风顺,一方面,子宫收缩的过程中常常伴随着疼痛,尤其以产后的头几天和母乳喂养的时候比较明显,且分娩的次数越多,疼痛往往越严重;另一方面,也有部分产妇的子宫不能如期恢复到正常大小,由此带来产后异常出血之类的问题。


剖宫产手术往往需要做 10cm 左右的切口,如果宝宝特别大的话,伤口还要相应扩大(曾经有产妇家属说:「你们做的手术切口怎么这么大?我听说某地剖宫产能做微创的。」嗯,他一定不知道微创手术中大于切口的东西是怎么取出来的。)


10cm 腹部切口的疼痛,加上时不时发作的子宫收缩痛,即便有术后镇痛装置的存在,也并不是那么好熬。刚生完宝宝的产妇血液仍处于高凝状态,如果一直不活动,血流缓慢的小血管里很容易发生血栓,这些血栓一旦堵住重要的血管,会导致非常严重的后果,所以产妇需要经常翻身活动来预防血栓形成和促进术后恢复。


然而,翻身运动加上产后本就松弛的腹壁,势必会让伤口被反复牵拉,加重疼痛。即便不翻身的时候,咳嗽、喷嚏等用到腹压的动作也会震动伤口引发疼痛。极少数情况下剧烈咳嗽甚至会导致伤口崩裂、出血。


这时候,束腹带的必要性就体现出来了。用腹带固定住松弛的腹壁,也就能避免伤口被反复牵拉,不仅翻身活动时疼痛感可以明显减轻,使用腹压时伤口也能得到保护。那么既然目的是保护手术切口,一般也不需要长期使用,五六天就够了[1-3]。


为什么不推荐长期使用呢?不仅因为腹部伤口明显疼痛的时间窗口只在这几天,还因为要考虑另一方面的问题:增加腹压对盆底健康的影响。

需要关注的盆底健康

骨盆有着漏斗一样的结构,里面的器官如子宫、膀胱、直肠等,都由骨盆底的肌肉、韧带等组织帮忙“托底”。


既然是人体的组织,受力范围就必然有一定的极限,如果长期增加腹压,比如长期咳嗽、慢性便秘、肥胖、怀孕等等,骨盆底的肌肉和结缔组织就会在长期超负荷工作后慢慢失去弹性,导致盆腔器官的结构、位置和功能异常,也就是所谓的“盆底功能障碍”。


妈妈们孕期和产后的尿失禁,中老年女性的盆腔器官脱垂,都是盆底功能障碍的表现。


盆底组织在 9 个月的怀孕过程中已经承担了极大的工作负荷,如果产后还继续用腹带增加腹部压力,相当于让好不容易能休息的盆底组织继续加班,对于产后康复乃至远期的盆底健康维持都有不利影响[4]。


所以,剖宫产术后几天用束腹带只是保护伤口的权宜之计,顺产的产妇以及伤口恢复后的剖宫产产妇都没有必要用束腹带。

其它会用到束腹带的情况

健身效果显著、体脂率特别低的人,腹部有巧克力一样的六块腹肌,这是腹直肌在体表的轮廓。块状的腹直肌之间是白色的筋膜,怀孕之后,筋膜被抻开、抻薄,腹直肌会向两边移位。有的人抻得太厉害,回不去了,就变成腹直肌分离了。


腹直肌分离会让腹部显得异常松弛,严重的甚至会在腹部用力时看到隆起的肚子上有肠子的形状。用腹带配合锻炼或许可以帮助恢复[5],锻炼效果不佳且症状严重的,还可以通过手术修补。


为了适应分娩,骨盆的关节会在怀孕期间变得更松弛。有些人因此会出现耻骨联合和骶髂关节疼痛的症状,屁股前面也痛、后面也痛,孕晚期和分娩前后尤其明显,严重的甚至翻身和走路都困难。


产后使用弹力带束缚骨盆,可以给骨盆提供支撑,减轻疼痛,帮助治疗耻骨联合分离[6]。

能帮助瘦身吗?

不能。(如果衣服紧一紧就能瘦身,这世间就没有胖子啦)

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