患者杨女士(化名)向医生“诉苦”,称自己肚子近一两个月莫名其妙地鼓起来了,并且越鼓越大,几乎所有人都调侃:这肚子像怀孕一样。对于肚子为什么会隆起?杨女士一无所知,只是以为自己发胖了。哪怕吃一点东西都觉得腹胀得厉害,睡觉平卧时会心慌,翻身都困难;还有尿频、便秘等不适。杨女士表示,这种感觉太像是年轻时怀孕一样……被折磨得不堪重负的她,选择了就医。
来到西安高新医院就诊,完善相关检查,包括盆腔B超,下腹部及盆腔磁共振B超提示,她的腹盆腔有一个257*241*168mm的巨大包块。明确了这个包块来自于卵巢,已经压迫到了盆腹腔脏器。但因包块太大,还不能或者是来自于左侧还是右侧卵巢。▽这么大的包块,要想手术,而且一点囊液都不能外露;在囊肿良恶性没有确定之前,需保证瘤体完整地从腹腔取出,如果术中冰冻的结果为恶性,还需行卵巢癌根治术,这些无疑预示着这次手术的难度与风险。西安高新医院妇科卢占斌副院长立即组织术前讨论,进行手术方式的考量,并对术中可能出现的风险做出了预案。考虑到瘤体已经占据整个盆腹腔,腹腔镜手术不可能将瘤体完整取出,如果该囊肿为恶性,可能造成恶性囊肿的医源性播散。医生积极与患者及家属沟通,争得同意后最终决定放弃腹腔镜手术行开腹手术。
手术过程中,为了顺利取出包块,进行了囊肿穿刺、抽吸囊液减压(抽吸约4000ml),并缩小囊肿体积,后从腹腔完整取出该囊肿。随着囊腔吸净后,切除患侧附件,快速术中送冰冻切片后,冰冻结果提示为(左侧卵巢)交界性粘液性囊腺瘤伴局部癌变。于是,顺利实施卵巢癌根治手术。
手术历时3小时,病灶被扫除,杨女士身上的巨大“包袱”被卸了下来,腹部瞬间平坦了。目前她已顺利出院。
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