一、概念    购物成瘾又称强迫性购物症,由德国精神病学家 埃米尔?克莱佩林在1915年首次提出。 他将这种障碍称为“购买狂”埃米尔?克莱佩林认为这种购物障碍是反应性冲动的一种形式,或者冲动控制障碍,并将这种行为与盗窃癖和纵火癖归为一类。

二、病因

发病原因

1.病理学   强迫性购物行为与其他冲动控制障碍相似,被称为行为成瘾,越来越多的证据支持行为成瘾与物质成瘾之间的现象、遗传、神经生物学上存在的关联。 它们基本一致的的临床特征,比如对于一种行为的重复和强制性冲动,对行为控制的缺失,在进行强迫性购物行为之前处于一种渴望的状态。

2.社会心理学   一些研究者认为社会、经济和家庭因素在购物成瘾的病因学方面有很重要的作用。 方便的信用卡使用,逐渐增多的媒体广告,电视和网络购物的便捷的消费方式,均可能导致或增加购物成瘾。此外,由于家庭的破裂、亲情支持的缺乏,强迫性购物者将不受控制的购买作为一种补偿行为,减轻孤立和孤独的感受,虽然这种作用只是暂时的。

3.基因   有学者指出,5-HTTLPR与非药物成瘾也有一定关系。然而,对和购物成瘾的研究并未获得一致性结论。 例如Devor等对21名购物成瘾患者进行的研究未发现5-HTTLPR 与症状之间存在关联。

4.精神分析理论   严重的心理冲突、早年生活事件、缺乏稳定的自我内部形象和阉割焦虑都可能是导致购物成瘾的原因。

5.认知行为理论   Kellett& Bolton's 将购物成瘾的认知-行为模型总结为4个主要阶段:1易感因素,包括成长经历、家庭教育模式和氛围;2内部情绪和外部生活事件的触发;3购买行为;4购买后的情绪、行为。

三、临床表现和诊断标准

       购物成瘾的患者忙于购物和花钱,在这个过程中体验到满足的心情。 即使意识到购买行为明显对他们的生活产生消极影响,他们仍然会坚持这样做。 购物成瘾患者常常存在着陶醉、渴望、失控和戒断等成瘾的特点。

1.陶醉:大部分患者将他们的购物经历描述为“一种充满快感和激情”的过程。 当他们购买的时候,他们感受到积极情绪,这种感受和醉酒以及吸毒后相似。

2.渴望:购物成瘾者体会到不可控制的需求和逐渐增加的紧张感,这些只能通过购物来释放紧

张压抑。 这种紧张感通过消费会暂时消散,但是很快就会产生一种负罪感来取代购物带来的精神愉悦。

3.失控:购物成瘾者经常在事后看到自己花钱的数量的时候,感到生气。

4.戒断:当购物成瘾者认为错过了重要的购买机会,会很后悔没有买到,并感到焦虑和紧张,类似于临床上的戒断症状。

四、心理治疗和自我帮助

      心理干预包括认知行为疗法、线索暴露和自我帮助项目(将认知行为治疗与自我监控相结合）目前最有效的治疗为认知行为疗法。认知治疗包括认识、致力于改变与购买相关的想法和感堂。愚者在识别这种感受时经常存在困难,治疗师需罗鼓励他们对自己日常购买渴望或者购买行为进行自我监控记录。治疗师要求患者记录他们购头商品的种类、花费的时间。在治疗过程中,患者对于购物的错误信念需要被识别以及被改变,逐步使其认识到买到一件物品时所感受的快感其实是一种错觉。

       对于强迫性购物者的治疗主要关注让患者如何面对和处理消极情绪。 治疗师训练患者不经过成瘾的购物行为来解决问题,让他们寻找和发现其他更有建设性的行为。 治疗师也会给患者留下家庭作业来巩固治疗效果,让患者去发现其他的乐趣来减轻紧张情绪。 认知治疗需要建立援助计划,告及知患者当面临极度冲动时,应该如何应对。

       团体治疗也能有效治疗购物成瘾。 在小组治疗中,患者就一个话题与周围人进行交流,能够被身边相同处境的人所理解。小组治疗可以强化个体治疗的效果,同时也为患者带来了积极的自我认同。五、护理措施

1、倡合理健康的购物方式。

2、培养更多的兴趣进行消遣和开辟更多的自我实现途径。

3、学习如何缓解压力,宣泄负性情绪,平时注重与他人交往,建立良好的人际关系增加社会支持系统。

4、进行积极的心理干预。

5、保持支付宝里没钱或钱少。

6、把网购来的物品堆在电脑前，特别是买完又觉得用不上的。

7、注销网银，使网购不再那么方便。

8、减少上网的时间和次数：要减轻或避免网购成瘾，最好的办法是按需购物，消费要有计划性和目的性，实在不行，不妨在每月初订下消费计划，然后按照这个计划，按需购买。

9、转移注意力：让患者做一些身心愉悦且放松的事情

10、禁止访问：在患者常用的电脑或者手机上设置不能访问的网站，吧他经常去的或者所有的购物网站都禁止掉，在他的电脑或者手机里绝对不能够打开。