随着信息技术的飞黄腾达,医学科普知识的广泛推送,很多发达国家公共场所都安装了除颤仪等生命支持设备,溺水的急救法,异物吸入气道的海姆立克急救手法等等在许多媒体频道也有宣传。但是你真的掌握了这些急救方法的标准动作及使用时机了吗?用得不当,不但救不了人,还会适得其反。
那么我们先来回顾一下异物吸入气道的危害:
异物误服入气道,多发生于3-6岁幼儿,引起误服的常见物品为:有花生、黄豆、瓜子等体积较小的食物,有笔帽、笔头等文具,有珍珠、乐高等玩具、最危险的属果冻等柔软、可变形又有韧性的东西。果冻引起的异物吸入气道基本没有机会抢救。
食物进入口腔后,进入咽部,咽部有两个开口,前面的是气管,气管顶上有会厌软骨,如果把气管比作一口井,会厌软骨就是井盖,当食物到达咽部的时候,会厌软骨就会及时关闭,食物就会进入食道,流到胃里。可是当人们说话,唱歌或者大笑的时候,会厌软骨来不及闭合或闭合不全,食物就会进入气管。气管非常敏感,机体会出现剧烈呛咳,如果此时异物能被排出,万事大吉,可如果异物不能排出,卡在主气道上就会引起窒息。如果是果冻类的食物,气道基本被堵死,患者无法呼吸,如果是花生、瓜子等不完全堵塞,仍有少许气流可以通过,但时间不宜过长,受损的气道粘膜会发生水肿,使得气道更加狭窄。如果异物比较小,继续往下掉,掉到左或右气道,此时的危险性能更低一些,因为还有另一边肺部可以提供气体交换。这些病人及时送医,往往不会危及生命。
海姆立克法主要是通过他人手法帮助,利用冲击腹部-膈肌下软组织,被突然的冲击力,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,将堵住气道,喉部的异物驱除出体外。较大儿童及成人的具体手法是:站在患者背后,用两手臂经病人的腰部,一手握拳,另一只手包裹拳头,将握拳的手放在脐上两横指,连续、快速、用力,向内向上使劲。如是婴幼儿,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次,然后将患儿翻转至面朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出,如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点5次,反复上诉动作,直到异物排出。
但是是不是只要有异物吸入,就立刻使用海姆立克手法急救呢?不是的。海姆立克手法只适合异物在喉部或主气道 , 一旦异物掉到左主支气管或 右 主 支气管时 ,使用该手法会把异物 再 倒入主气道,使患者病情加重甚至 出现窒息。
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