春节期间好多朋友吃饭不规律，暴饮暴食，熬夜等等容易引起的内分泌失调，胃肠道功能障碍如胃酸过多或者过少；或者有些平时服用如糖皮质激素、阿司匹林等都对胃肠道造成损伤，它们都可能导致消化不良。

消化不良是相当常见的病症，据报道各国患病率在19%~41%。我国人群患病率18%~45%，占消化门诊的20%~50%。女性略高于男性，患病率随年龄增长而增加，至60岁以上开始略有下降，国外有研究证明，已经调查的消化不良患者除少数有消化性溃疡等器质性病变外，绝大部分为功能性消化不良（FD）。长期随访发现，部分诊断为功能性消化不良的患者症状可以暂时缓解，但反复发作、长期存在。

一般药物有中成药健胃消食片，辅助药物消化酶复方制剂，抑酸药质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，促胃动力药及精神心理治疗药物：

今天我们主要想聊聊促胃肠动力药 多潘立酮（商品名为吗丁啉）和莫沙必利（必利类），用法用量为成人每次10mg，每日三次，饭前15-30分钟口服，每日不超过40 mg，本品用药3天，如症状未缓解，请仔细医生或药师，使用时间也不超过1周。一般可有效改善肠胃胀气，嗳气等症状。

多潘立酮(吗丁啉)最早是由西安杨森于1989年在华作为处方药上市，1999年，吗丁啉系第一批处方药转成非处方药的药品，此后一直作为作为消化领域的 “常青树”，2014年欧洲药品管理局（EMA）报道认为多潘立酮可能与严重的心脏风险相关，建议限用含有多潘立酮的药物。说到这儿可能大家会以为多潘立酮就不能用了，其实在2015年最新的《中国功能性消化不良专家共识意见》中认为促胃动力药可作为功能性消化不良，特别是餐后不适症（PDS）的首先经验性治疗。因为国外情况比较特殊，多潘立酮的使用剂量(80-120 mg/d)一直较大，所以收集了较多的不良反应。只要需要大家重视以下四点就可以放心使用多潘立酮：

1、严格按照适应证；遵说明书或遵医嘱，短期、小剂量给药(10mg)；

2、因为可能存在的心脏不良反应，医生应明确药物配伍的禁忌，不与其他可能延长QT间期的药物联用，如酮康唑、红霉素；如果长期使用要定期检测心脏功能；

3、儿童要选择最低的有效剂量(10mg)，体重小于35kg的禁止使用；

4、还有催乳素瘤患者、肝功能不全者、过敏者禁止使用。

说了这么多大家遇到消化不良时首先应先改善生活方式、调整饮食结构和习惯，避免辛辣、肥腻冷硬食物、高脂饮食、咖啡、吸烟、酒和非甾体抗炎药。对早饱、餐后腹胀明显者，建议少食多餐。其次我们可根据自身情况对症选择。如果1周内症状仍无改善，建议去医院就诊，在医生的指导下进行对症治疗或者相关治疗，避免延误病情。

参考文献：

1、期刊《人人健康》2015年18期，庞飞；

2、《多潘立酮说明书》等；

3、功能性消化不良中西医结合诊疗专家共识。