各科室、机关各部：

为进一步加强2008年医院行风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，让患者享受到质量优良、价格合理的医疗服务，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风。医院制定了2008年医院行风和医德医风建设工作计划，具体通知如下：

一、指导思想

开展纠正医疗服务中不正之风，要以对患者高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理；惩防并举、注重预防”的原则，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。

二、目标任务

通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的治理工作，实现一个目标，完成二项任务。

一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好患者“看病难、看病贵”的问题，努力减轻病人医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，为促进社会稳定，构建“和谐西安”作出贡献。

二项任务：（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风建设先进集体。（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责制，科室评价，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会相结合的行风监督机制。

三、治理措施

（一）加强行风建设和医德医风工作组织领导

医院的行风建设和医德医风工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及医德医风工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。

调整和充实医院行风建设领导小组：决定由马庆久院长、党委书记为组长，谷涛副总经理、党工办主任陈晓红为副组长，医务部主任柴军、护理部主任胡华、人事部部长胡玲珍、院办公室主任韩清焕、财务部部长刘户民、药剂科主任孔发娣、设备部部长王利东、采购办主任周瑞麟为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及医德医风的落实并评价其结果。

（二）加强职工教育，大力弘扬正气

强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围，使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。

（三）明确各项纪律和要求

各科室要认真组织科室人员学习卫生部和省、市卫生部门颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒头脑，决不违规违纪。

（四）加强管理，完善制度

1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导的重要职责。

2、加强制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。

3、加强医疗服务质量。医务部、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务部要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。护理部要抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。

4、加强对药品、耗材、设备集中招标采购的管理。认真做好药品的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。

5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。

6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及麻醉同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院 “触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督，积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。

（五）加大监督查处力度

医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。

（六）严格纠风责任追究制度

按照“谁管理、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。

四、具体安排

（一）开展医德医风学习教育，医院各部门及各科室组织员工认真学习党和国家相关政策和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位员工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“珍惜每一次服务，一次做好”的承诺，在全院形成重视行风建设的氛围。

（二）经常开展自查自纠，各科室采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“八不准”、医院服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。定期进行医务人员职业道德考评，考评结果计入个人档案，并与个人绩效挂钩。开展各种提高服务质量的活动，倡导“以病人为中心”的服务理念。

西安高新医院

二00七年十二月三十一日