1、血管钙化的抑制因子
终末期肾病患者的钙化防御是一个类似于成骨的、主动的细胞介导过程,这个过程的变化取决于钙化的启动子和抑制因素之间的平衡。
2、诊断
(1)一些患者可能有PTH、血磷、血钙和钙磷乘积的升高。
(2)如果患者出现疼痛但不伴随溃疡的皮下结节和斑块、不愈合的溃疡和坏死,则应该怀疑。
3、治疗
(1)积极的伤口护理计划与充足的疼痛控制。
(2)避免局部组织创伤。
(3)纠正基础的血浆钙和磷的浓度异常,使钙磷乘积降低至小于55mg/dL2。
(4)采用西那卡塞治疗血清PTH水平升高(大于300pg/ml)。
(5)加强血液透析,建议方案为1日透析4小时、连续7日,然后每周透析5—6次,直至钙化消退。
(6)使用低钙透析液。
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