距离疫情爆发已有三月余,随着各大媒体平台每天报导疫情数据的变化,我们都了解到国内疫情越来越乐观,这也从侧面说明我国在控制疫情方面初见成效,但国外疫情却出现爆发的苗头,疫情防控还不能松懈。在当前疫情下,为减少反复就医造成的交叉感染,面对医疗机构门诊未完全复工的情况,大部分慢性病患者,特别是老年患者都会遇到一个问题“平时吃的药吃完了,病情也平稳,没办法及时买到药,能不能暂时停了?”。今天药师带您了解,哪些药不能停以及如何解决目前无法出门买药的窘境。
一、哪些药不能停?
①降压药
高血压最大的危害不在于血压高,而在于血压波动对心脑肾等重要脏器的损伤,吃降压药的目的是为了预防心脑血管相关并发症如脑卒中和心力衰竭,因此并不是血压高就吃药,血压平稳就可以停药的。
②降糖药
一般来说,降糖药也是要终身服用的,需要长期规律服用才能持续控制血糖。如果自行停药会使血糖迅速升高,尤其是使用胰岛素治疗的病人,突然停用胰岛素,很可能发生酮症酸中毒,甚至昏迷。
③激素类
长期服用激素的患者突然停药,很容易造成停药反跳(突然停药或减量使病情复发或恶化),这种停药反跳是因为人体对激素的依赖性没有解除造成的。因此,长期使用激素的患者在病情允许的情况下应该逐渐减量至停药,如果发生反跳现象应该恢复治疗剂量,等病情稳定后再逐渐减停。
④抗精神病药和镇静催眠药
很多抗精神病药物有一定的依赖性,随意停药不仅耽误了治疗,还会引起身体的强烈戒断反应。因为停药就等于复发,而每次复发后的治疗时间和治疗难度都是加大的,多次复发后患者可能很难再被治愈。如服用氯丙嗪、舍曲林等药物控制的抑郁症、躁狂症、精神分裂症者,不能随意停药。不论是吃了没效果还是症状已经控制,都不能随意停。
⑤抗癫痫药
癫痫是因为脑神经元受损后异常放电引起的,而抗癫痫药苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平起效都不是服一次药就可以起效的,可能需要1~2周甚至更长的时间来达到所需的治疗浓度。随便停药会使药物达不到治疗浓度而使病人出现癫痫持续状态或者复发。
⑥抗结核药
结核治疗一般疗程较长(6-12个月),随意停药会让结核分枝杆菌产生很严重的耐药甚至耐多药,所以结核首次治疗不能停药,否则再次治疗的难度和费用都会增大很多。
⑦抗乙肝病毒药
抗乙肝病毒药主要是核苷酸类似物,长期服药可以持续干扰乙肝病毒的DNA合成。一旦停药,会造成乙肝病毒大量复制,很快发展成肝硬化甚至肝癌。
除了以上药物,还有治疗冠心病的药物也决不能随便减药或者停药,否则不但可能使得病情加重,还可能发生生命危险。
二、参保患者可开具长处方
疫情防控期间,为减少参保患者反复就医导致交叉感染风险,同时也为了支持医疗机构集中力量做好疫情防控救治工作,陕西省市及西安市医保部门对门诊慢性病、门诊特殊治疗(除门诊透析治疗)以及门诊特殊药品患者的用药管理,延长了一次购药量。西安国际医学高新医院是医保定点医院,对于诊断明确、病情相对稳定、且符合医保条件的慢病患者,处方量可适当延长,方便患者把药配足,尽量减少反复来医院配药,减少交叉感染的几率。
三、互联网医院保证患者用药安全
面对目前这种药不能停,又无法出门买药的窘境,互联网医院可以实现足不出户就可以看病买药,解除广大慢病患者无药可用的后顾之忧。
2019年4月,西安国际医学高新医院互联网医院正式上线,开通了在线问诊、电子病历、处方配送、慢病随访等功能,为各地患者提供全方位在线医疗服务。所有线上处方经药师严格审核后,由门诊药房进行调剂和配送,实现了处方系统与药房配药系统无缝对接,真正实现了“在家也能问医生”。自疫情发生以来,西安国际医学高新医院针对小病但却不便来院就医的患者大力推进互联网医院在线问诊和快递送药服务,全力保障患者安全用药。
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