自20世纪80年代中期,首个质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPIs)奥美拉唑上市至今,PPIs已经逐渐替代H2受体拮抗剂,成为酸相关性疾病如消化性溃疡(包括预防应激性溃疡)、胃食管反流病(包括反流性食管炎)、胃泌素瘤、部分功能性消化不良等的主要治疗药物,临床使用日益广泛,住院患者主要使用注射剂型,但由于PPIs的理化特点和注射剂型的制剂特点,需要关注其稀释后的稳定性和血管刺激等安全问题。临床资料显示,PPIs在联合用药过程中出现配伍禁忌的情况时有发生。为保证临床用药安全,保证患者的切身利益,2017年02月22日下午3:45,药剂科临床药师侯晓叶在五楼多功能厅为全院医护人员进行了《PPI注射剂型临床使用注意事项》培训。培训主要从我院PPIs的适用溶媒、滴注时间、禁配药物、注意事项等方面进行。
PPIs临床使用中应关注以下几点:(1)静脉给药方式不同:使用前应区分具体药品的静脉给药方式,明确是供静脉滴注还是供静脉注射使用,两者稀释方法和给药方法均不同;(2)溶媒选择:根据国内产品说明书,所有四种PPIs注射剂中,只有阿斯利康生产的奥美拉唑注射剂(商品名:洛赛克)可使用5%葡萄糖稀释,其他PPIs只能使用生理盐水稀释;(3)稀释后保存时间:稀释后可室温保存,但应避光,同时应注意稀释后的保存时间不同,奥美拉唑(国产品牌)4h,奥美拉唑(洛赛克)12h,泮托拉唑4h,兰索拉唑24h(为国外数据,国内未提供该项数据),埃索美拉唑12h;(4)其他问题:兰索拉唑其他制剂是否需要终端过滤器?需要使用1.2μm终端滤器?所有PPIs注射剂使用中要密切观察外观,一旦出现颜色明显变化应及时停用。
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