一、概念
压疮也可以称为压力性溃疡,是指局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧营养不良而致软组织溃烂和坏死。
二、原因
1、压力原因:皮肤长时间受压、缺血、缺氧、抵抗力下降。
2、局部潮湿和排泄物刺激。
3、全身营养不良或时时水肿。
4、受限制的病人。
三、压疮的好发部位
1、仰卧位时:发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶位部及足跟处;
2、侧卧位时:发生于耳郭、肩峰、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内踝处;
3、俯卧位时:发生、于面颊、耳郭、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性的生殖器、额前上棘、膝部和足尖部等位置。
四、压疮的分期
1、淤血红润期:又称Ⅰ度压疮。表现为受压部位皮肤呈暗红色,并有红肿热痛或麻木。
2、炎性浸润期:又称Ⅱ度压疮。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。
3、溃疡期:又称Ⅲ度压疮。可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅组织感染、化脓、脓液流出后,形成溃疡。后者感染向周围及深部扩展,可达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。
五、预防
避免局部组织长期受压,保持皮肤清洁干燥,保持床单位清洁,干燥、平整,促进局部血液循环,改善营养状况,护士在工作中一定要做到“七勤”,勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换。勤整理、勤交代。
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