我科完成多例高危骨科手术麻醉

    临近冬日，天冷厚冬装，活动不便，老年人不慎摔倒更易发生，加之骨质素松，很容易发生骨折，需手术治疗。

    骨一科的，94岁的吕阿姨，有过脑梗，还有冠心病十几年的病史，十年前，左股骨就发生过股头骨折，行克氏针内固定，恢复行走能力，两年前右侧股骨转子间骨折了，在西安的大医院做了髓内针内固定，术后右腿活动一直不便，疼痛不断，还引起了左侧左股骨的疼痛，不得不靠持续吃止痛药止痛。这两年活动很少，吃饭也很差，心功能本不好，这下就更差了，体重还不到八十斤。这么单薄的身体，不要说手术，可能一点感染，一点出血，就会出现生命危险。

    要想解除病痛，制定一个合理的手术方案，加上麻醉科围术期监护麻醉的强有力保障，才是成功的基石，麻醉科为此的制定的麻醉方案，用的对身体机能影响最小的，类似无痛分娩一样的麻醉给药方案，但是对于术中监护，却是和心脏大手术的一样的最全监护，术中维持心脏循环，电解质，血容量在最小的波动范围内。手术室大家都在暗暗的捏着一把汗，顺畅的手术，平稳的麻醉，手术成功了，康复有望了。

     还是一个骨一科患者-72岁的王姨，患有糖尿病肾病综合征，一直靠透析维持，还一直有泌尿系感染，为此近两年还做过两次泌尿外科的手术，肾性贫血高血压，房颤，慢性心衰，脑梗死，半年前不小心摔倒造成股骨颈头下型骨折，到很多省市大医院就诊后，因身体太差，风险高，劝其先保守治疗，虽长期卧床，可骨折处还是疼痛难忍，因此再次入院，要求手术。手术医生鉴于太差的身体条件，提出可行单纯股骨头切除术也称髋关节旷置术手术，缓解疼痛，改善病情。手术可以简化，但是麻醉的风险还是极高，维持手术身体状态的平衡，一样是高空走钢丝，前后左右都得兼顾到，一着不慎，很可能就是生命危险。麻醉科主任及医生，在如履薄冰的高度监护管理中，手术成功了。

     还有一位82岁的李大叔，右侧股骨粗隆间间骨折，高血压20余年，脑梗塞20余年，此次摔伤后，当地县医院，因其身体情况比较差，不愿受手术，让其先保守治疗，可卧床不到半个月，就发生褥疮了，准入我院后，麻醉科经过评估后，准备手术，手术同样有惊无险，顺利完成，顺利康复，患者家属为表达感激之情，特意为麻醉科送来了感谢锦旗。

     接连的高难度麻醉手术顺利完成，表现出麻醉科医师，对高难危重患者病情处置的水平。体现我院三甲医院业务水准。