相关数据显示,在我国,仅有18.8%的患者在胸痛发作后1小时内就医,有高达64.9%的患者在发病后2小时甚至更晚才到达医院,丧失了挽救心肌的黄金时间。而造成胸痛的疾病当中,急性心肌梗死1小时内死亡率1.6%,6小时死亡率则飞跃到6%;主动脉夹层发病后48小时内每小时死亡率增加1%;急性肺梗塞死亡多在早期确诊前明确诊断后极少死亡。
因此如何快速的诊断、缩短患者发病到治疗的时间,就是设立胸痛中心的目的。
胸痛中心是目前国际上十分关注的一种特殊的医疗模式,其工作原则就是按照科学的程序,通过严格的流程和现代化的管理措施,整合各种技术力量,使胸痛的患者(包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等)能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊治程序,得到最及时和规范的诊断治疗。
高新医院胸痛中心建设已经进入最后攻坚阶段,通过平时高新医院院前院内一体化建设,原本就有建设胸痛中心的基础和条件,在过去,患者在院前被诊断为心肌梗塞时,院前医生往往只能给与阿司匹林抗凝,建立静脉同道,三导联心电图检查等有限的诊断、治疗手段,并只能通过手机打电话通知院内急诊抢救室。现在经过4G网络通讯以及智能手机应用,我院经过胸痛中心建设,院前医生已经能现场给与氯吡格雷、阿司匹林抗凝,全导联心电图检查,并通过手机微信群转发院内,由急诊抢救室做好进一步抢救、心肌酶学检查,同时心内科医生做好介入手术准备,明显缩短了抢救时间,增加了心梗、肺栓塞、主动脉夹层等急危重症患者的抢救成功率。
目前高新医院急诊科、心内科已经通过三轮学习,并且组织、进行胸痛患者演练,提高院前医生对心梗、肺栓塞、主动脉夹层等危重症诊断的准确性,熟悉胸痛中心流程。
通过胸痛中心早期建设,已经有很多心梗患者收益。如:患者凌晨4点发病,5点呼叫120,5:20院前医生诊断为心肌梗死,并给与抗凝药物,微信群发心电图及简单病程,心内科及时获知。5:35分回到医院时,已经有心内科医生等候,6:00完善完相关检查,并进行术前谈话签字,6:30进入介入室PCI手术,7:30已经安全返回CCU。在白天正常上班时间,这个时间还可以进一步缩短。
通过胸痛中心建设,急诊科联合相关科室已经开始着手准备脑卒中中心、创伤中心建设,为服务好广大患者努力!
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