真菌性外耳道炎是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜条件下繁殖,引起的外耳道的炎性病变。自然界中存在种类繁多的真菌,最近几个月天气炎热,空气潮湿,真菌孳生繁殖更快,真菌性外耳道炎成为耳鼻喉科门诊最常见的耳部疾病。
真菌种类不同引起的组织病理学亦不同。曲霉菌不侵犯骨质,白色念珠菌以渗出为主,放线菌、芽生菌会出现化脓和肉芽肿样改变,毛霉菌则能侵入血管引起血栓、组织坏死等。同样,不同的真菌种类引起临床表现各有特点,如念珠菌感染一般会出现外耳道皮肤潮红,表面覆盖白色或者奶油样沉积物;曲霉或酵母菌感染外耳道可出现白色、褐色、灰黄色等颜色的菌丝;芽生菌感染早期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓疱,后期发展为暗红色边缘不整的溃疡,有肉芽生长,表面可附有脓性分泌物(以后外耳道出现脓性分泌物不可一概而论认为细菌感染喽)。
外耳道真菌的病人多以耳道奇痒前来就诊,或者因真菌的大量繁殖引起耳堵塞感来医院治疗。真菌继续发展范围较大可导致耳部疼痛;侵蚀鼓膜及中耳可引起眩晕、听觉障碍或耳鸣。那么真菌是怎么入侵到外耳道的呢?游泳、挖耳、耳道进水、不正确的用药打破外耳道偏酸性的环境,炎症及中耳流出液的刺激及外界真菌的带入等都会引起外耳道的真菌感染。抗生素的不正确使用和滥用也增加了真菌感染的机会。
治疗外耳道真菌病清除外耳道污物,保持外耳道清洁干燥,局部使用抗真菌药物;严重者要静脉给予抗真菌药物治疗。真菌性外耳道炎治疗时间漫长,容易反复,要遵医嘱用药,定期来医院清理外耳道,保持外耳道干燥!
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