2016年小鑫因为吃麻辣烫导致急性会厌炎住院治疗。1周前小鑫感冒后嗓子有点疼,晚上同学聚会又吃了麻辣烫,睡到半夜嗓子疼得越来越重,感觉喉咙里有东西,吐不出下来咽不下去,说话也含糊不清,还有点憋气、呼吸困难。小鑫感觉这次的症状和上次急性会厌炎症状几乎一样,感觉有点害怕了,爬起来赶紧奔向医院,挂了耳鼻咽喉头颈外科的急诊号。
医生给他看完病后告诉他就是得了急性会厌炎,会厌肿胀非常严重,要住院治疗。经过系统的住院治疗,小鑫顺利康复。
大家可能会想,不就是感冒嗓子疼发炎吗?能有多严重啊?什么会厌发炎了是怎么回事?下面简单介绍一下耳鼻喉科的急症——急性会厌炎。
急性会厌炎是以会厌黏膜为主的急性炎症,起病突然,进展迅速,可以喉阻塞引起窒息而死亡,分为急性感染性会厌炎和急性变态反应性会厌炎两类。
急性会厌炎病:1.细菌和病毒感染是最常见病因,以B型流感嗜血杆菌最多,也可以病毒混合感染;2.外伤、异物、刺激性食物、有害气体、放射线损伤等;3.邻近组织感染,如急性扁桃体炎、急性咽炎等蔓延至会厌。
临床表现1.发病情况:起病急骤,常在夜间突然发生,多有畏寒、发热及全身不适;2.咽喉肿痛:为其主要症状,吞咽时加剧;3.呼吸困难:以吸气性呼吸困难为主,可伴吸气性喘鸣音,但发音多正常。如病情恶化,可迅速窒息;4.吞咽困难:轻者咽部阻塞感,重者饮水呛咳。
检查:1.仔细询问病史;2.喉镜检查可见会厌舌面弥漫性充血、肿胀、重者如球形,如有脓肿形成,多偏于会厌舌面一侧,表面可见脓点;3.化验检查 白细胞总数增加,中性粒细胞增多。
治疗:以抗感染保持呼吸道通畅为原则,重者及时收入院观察,并准备好气管切开等抢救措施。1.足量使用抗生素和糖皮质激素,以抗感染减轻水肿;2.保持水电解质平衡,注意全身状况;3.会厌脓肿形成后,可在吸氧、保持气道通畅下,及时行脓肿切开;4.呼吸困难严重者及出现晕厥,休克等严重并发者应立即行气管切开术。
如何预防急性会厌炎?平时注意劳逸结合,适当加强锻炼,增强身体素质,以提高抵抗力。保持口腔卫生及时治疗邻近器官的急性炎症,防止感染蔓延。生活要有规律,不要熬夜,避免着凉。戒烟酒,忌食辛辣刺激食物,多吃水果和蔬菜。改掉不良的生活习惯,如抽烟、酗酒、吃刺激性食物等,那么急性会厌炎的发生一般是能够避免的。
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