外鼻基底细胞癌发生于上皮的基底层，临床较少见，常发于鼻翼和鼻尖部，肿瘤一般较小，据文献报道大多数外鼻基底细胞癌肿瘤范围在0.3cm-3cm之间。 我科收住一例外鼻基底细胞癌约10.0×7.0×5.0cm大小，采用外鼻部基底细胞癌切除加全鼻再造术，治疗效果满意，已随访8个月，患者鼻外观及鼻功能恢复良好，无肿瘤复发。

男性患者，51岁，发现鼻部肿物10年余。呈渐进性增大，伴鼻腔通气不畅，且有间断性出血，行病理检查示：鼻部肿物病理检查示：（外鼻）鳞状细胞基底细胞癌。外鼻检查示:鼻部有一暗褐色肿物约10.0×7.0×5.0cm大，表面不平伴糜烂结痂，无压痛，触之易出血，活动度差；鼻外形结构已破坏，鼻骨处未见异常；前鼻孔已阻塞，鼻腔内无法窥视；双侧鼻腔通气差；嗅觉减退。

2010年4月20日全麻下手术。从外鼻部癌肿组织周围约0.5cm处，将其完整切除。见癌组织侵犯、破坏鼻小柱及鼻背部皮肤，且已破坏部分鼻大翼软骨；鼻小柱软骨、鼻中隔软骨、鼻侧软骨，鼻骨尚完整；鼻腔内未见有癌组织侵入。设计额部正中轴形皮瓣，皮瓣供血血管为右滑车动脉、右眶上动脉。将皮瓣成形、松解、部分游离后转至鼻部缺损部位，分层缝合以再造外鼻。额部皮损处将部分头皮冠状位切开松解、转移缝合后，仍有约5.0×4.0cm大缺损区；取左颈部全厚皮瓣5.5×4.5cm大，游离移植于额部皮肤缺损区。查看额部正中转移皮瓣，有血运存在；额部缺损区所植皮瓣平整；鼻腔内放置扩张管，鼻侧放置纱布卷加压包扎以助鼻部成形。经过四个多小时紧张细致的手术，手术成功完成。术后患者生命体征平稳，给予预防感染、扩管及抗凝等对症治疗。术后移植皮肤及转移皮瓣供血良好，绝大部分成活。术后随访8月，患者鼻外观及鼻功能恢复良好，无肿瘤复发。