案例：16岁的高中生小冰因为眼睛痒到药店买了“妥布霉素地塞米松滴眼液”，滴药后眼睛马上就不痒了，效果非常好。这一年来因为反反复复的眼睛痒，一用这个“特效药”就缓解，持续用了近一年。近日小冰感觉视力下降厉害，看东西越来越模糊，这才到医院就诊，却被告知患上了激素性青光眼。

激素类眼药水具有很好的抗炎、止痒、缓解充血的效果，不少人会到药店自行购买使用。现实生活中像小冰这样的情况并不少见，本文将和大家一起学习激素性青光眼的知识。

什么是激素性青光眼？

激素性青光眼又称“糖皮质激素青光眼”，是指全身或局部应用糖皮质激素而引起眼压升高，继而发生开角型青光眼。

易感人群

激素性青光眼可发生于任何年龄，文献报道多见于青少年，大多数患者是由于其他眼病如春季结膜炎、慢性结膜炎，过敏性结膜炎而长期使用糖皮质激素类药物。案例中的小冰正是因为过敏性结膜炎而长期滴用激素类眼药水而引起的激素性青光眼。

激素性青光眼导致的眼压升高幅度以及升高的时间和多种因素有关，一般来说，用药时间越长，剂量越大，浓度越高则引起眼压升高幅度越大。眼部局部用药比全身用药升眼压作用大。

激素性青光眼的临床表现

激素性青光眼的临床表现和原发性开角型青光眼几乎完全相同，主要有:

v 视力下降，主要损害周边视力，多不损害中心视力

v 眼压升高

v 前房深度正常，高眼压下前房角开放

v 视盘改变，杯盘比（C/D）扩大

v 视野损害

v 其他视功能损害 

在临床上，有一部分患者长期使用激素停药后，眼压仍持续升高，需用药物或手术治疗。另外，有一部分病例尽管停药后眼压恢复正常，但由于长期高眼压已遗留下不同程度的视功能及视神经损害。

激素性青光眼的治疗

最有效的方法是预防，尽量避免长期使用，如果需要局部长期使用，用药几周后要监测眼压，一旦发现眼压升高应立即停药或更改药物。

处理原则是先用药物控制眼压，如果药物不能控制眼压则考虑手术治疗。

如何辨别哪些是含激素眼药水？ 

可以通过药物主要成分来辨别，如果主要成分带有“松”字，大多含激素，比如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、陪他米松、可的松、氟甲松龙等。另外常见的氟米龙也是含激素眼药水。虽然药店很容易就能买到这一类药，但是最好不要自行购买使用，如果需要用，必须在眼科医生的指导下使用，并且用药过程中严密监测。

小结

含激素眼药水是眼科中的常用药物，其抗炎、抗过敏效果好，但却有不可忽视的副作用，如果使用不当，“特效药”也有可能造成不可逆的伤害。