“花落”知多少--反复流产
在医学上,妊娠全过程从末次月经的第1日开始计算,孕龄为280日,即40周。自古瓜熟蒂落,如果胚胎或胎儿在妈妈的子宫内生长发育的时间过短,即为自然流产。
正所谓“她悄悄的来,又悄悄的走,挥一挥衣袖,不带走一片云彩”。近年采用β-hCG进行检测,发现有30%-40%的受精卵在着床前发生流产,而在临床上仅表现为月经稍延迟、经量稍增多,这就是生化妊娠或隐性流产。
作为早期流产的主要原因,胚胎和胎儿染色体异常占据了半壁江山,约占50~60%。对于仅有1次流产史的患者,多考虑自然淘汰所致,无需进行过多检查和治疗。
但对于复发性流产,也就是与同一性伴侣连续有2次或2次以上妊娠20周前的胎儿丢失者,病因就复杂的多。除了遗传因素,还有子宫解剖异常、内分泌异常、感染因素、免疫因素和血栓前状态等。
发生了复发性流产,患者必须对各种可能的病因进行全面排查,最好去生殖科做个全面筛查及孕期检查,比如需要查血尿常规、肝肾功能、血糖、甲功八项、优生四项、同型半胱氨酸、盆腔超声、妇科检查、阴道分泌物、宫颈防癌涂片检查等。并根据病因进行针对性治疗。
其他备孕要求
避免接触有毒有害物质
孕前3个月至孕后三个月小剂量(0.4-0.8 mg)补充叶酸
夫妻双方戒烟戒酒
严格控制围孕期用药安全
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