生化妊娠，对于大部分人来说并不陌生，它是一种极早期的妊娠丢失，一般表现为规律月经周期的突然推迟，在部分人中可能出现早孕反应，化验检查也只有血HCG轻度升高，并不能从超声波上看到胎囊及胎心，如果不检查绝对不会发现，所以报道的或者是已知的生化妊娠仅仅是冰山一角。尽管不被关注，但据统计，生化妊娠在所有类型的妊娠中高达25%。

一、生化妊娠的定义

之所以称之为生化妊娠，是由于在这种妊娠中胚胎着床只能通过血或尿中的生化指标HCG检测到，一旦胚胎开始着床，滋养层入侵蜕膜，胚胎产生的HCG释放入血，当产生足够多时，血液中可检测到，由于生化妊娠中胚胎并不能正常发育，妊娠无法继续，HCG逐渐下降，超声并不能检测到胎囊的存在。

二、多低的HCG值为生化妊娠？

目前有不同的意见，Schreiber等认为HCG峰值小于100IU/L并快速下降，另一些学者定义HCG最大值于40-150IU/L、10-39IU/L或者5-9IU/L。一般来说，血HCG>5IU/L即可诊断。

三、为什么会发生生化妊娠？

1.受精卵本身有缺陷：一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因，怀孕前三个月的早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。夫妻双方若存在染色体异常的情况，需要做遗传咨询。对胚胎染色体异常，可能发生在减数分裂、有丝分裂中，高龄女性以及吸烟、酗酒等不良生活习惯会增加胚胎染色体异常的风险。

2.黄体功能不全：孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床。建议黄体中期抽血查黄体功能。

3.子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜炎等影响受精卵着床。建议宫腔镜检查了解宫腔内环境。

4.外界因素：吸烟（包括二手烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等，可导致胎盘和胎儿损伤，造成流产。

5.疾病病毒：体内感染疾病，病毒会对受精卵造成影响，影响其发育而导致流产。

7.免疫因素：a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫内膜接触后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；b自身免疫：带有父方异体抗原成分的胚胎对母体来说是一个异物，母体能产生一种保护性抗体，防止胎儿被母体作为异物排斥，产生生化妊娠或流产。建议验血检查免疫抗体、封闭抗体，必要时可进行免疫治疗。

7.精子质量差及其遗传物质的完整性都会影响胚胎质量以及发育的能力。建议男方进行精液检查。

四、治疗

大部分生化妊娠来自偶然，无需治疗，但需要监测HCG值下降至正常以区别异位妊娠。

五、生化妊娠会影响再次怀孕吗？

    很多人生化妊娠后都担心再怀孕困难，其实生化妊娠是不会导致受孕困难的，它只是自然界的优胜劣汰，偶尔一次是问题不大的。一般情况下都会随月经周期自然流出来，随后一个新的月经周期就会建立，排卵也不会受影响，但建议生化妊娠后去医院做一个全面的评估，如果多次发生，建议男女双方做一个全面的孕前检查，查明原因，针对病因进行相应的治疗。