因为没有孩子，杨女士想要保留卵巢，行腹腔镜手术进行摘除。经过多方打听，了解到西安国际医学高新医院妇科在微创手术治疗各种复杂病例方面有丰富经验，特地从外地前来就诊。

经过详细的查体后结合影像学检查，初步判断患者为卵巢巨大巧克力囊肿。

根据核磁共振图像显示，囊肿占据了杨女士的整个盆腹腔，足足有三个！

三个囊肿串在一起，像三个巨大的“糖葫芦”一样，最顶端的囊肿已超出脐水平。这种情况下如果开刀纵切口可以完整剥除囊肿。

西安国际医学高新医院妇科主任卢占斌副院长了解情况后，带领科室医生综合评估了手术的难度与风险，制定出解决预案：先在腹腔镜下分别刺破各个囊肿抽吸囊液，反复冲洗囊腔后再像剥荔枝一样逐一剥除囊肿。术前预约冰冻切片，明确肿瘤性质，指导手术范围。

经过2个多小时努力，手术顺利进行，冰冻切片结果为良性，患者悬着的心终于放下了。

卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。

正常情况下，子宫内膜生长在宫腔里，受体内女性激素的影响，每月剥脱一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，就会形成囊肿或异位灶。

病变发生在卵巢上，每次月经期异位的子宫内膜剥脱局部出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，质地粘稠，似巧克力，故又称为“巧克力囊肿”。

卵巢巧克力囊肿多无明显症状，根据患者的病史、结合查体、影像学检查，通常可作出诊断。生育年龄女性可有月经异常、痛经、突发腹痛、不孕、性交痛等症状，妇科检查在一侧或双侧附件区扪及囊性包块，活动度差；子宫道格拉斯窝可扪及触痛结节。

B超检查发现卵巢囊肿，囊壁厚而粗糙，囊内有细密光点，CA125水平可能升高，一般不超过200 U/L，腹腔镜下见到囊肿内容物为褐色粘稠的陈旧性血液。

一般而言，如果卵巢巧克力囊肿的直径超过2cm，完全依靠药物清除已属不可能。因此对于直径较大的巧克力囊肿，药物仅能控制囊肿不进一步发展，或稍微缩小囊肿、缓解症状，想要彻底根治，还应及时手术。

手术方式有开腹手术、腹腔镜手术、B超阴道下穿刺并注射药物三种。对于囊肿直径较大者开腹和腹腔镜手术最为适合。相比开腹手术，腹腔镜手术不仅能完成开腹手术的各种操作，而且对患者的创伤小，术后恢复快，是首选的治疗方法。