西安的年味儿还没散尽时,勤劳的天使们再次投入到了繁忙有序的工作中。2月21日,妇科病房里住进了一位来自蓝田县的一位患者,她的病一度使她情绪紧张、精神抑郁。初见患者真以为她是怀孕了,实则不然,该患者是一位巨大子宫肌瘤的患者。
患者自诉在孕期发现子宫肌瘤,一年半前,当地医院给患者实施了剖宫产手术,术中发现该患者子宫肌瘤位置特殊,属于少见的宫颈肌瘤,且肌瘤的体积大,直径约10cm,手术难度大,所以建议患者产褥期过后二次手术。因患者平素体质差,合并有甲状腺功能亢进,反复发作的慢性阑尾炎。她心中的顾虑很多:“这么大的瘤子会不会是恶性的,万一是恶性的我一岁多的孩子怎么办?;我这没年轻,当地医院说需要切除子宫,可是我没有子宫还是女人吗?;我的阑尾炎手术能不能帮我一次解决,难道我还需要三次手术吗......"带着这些疑虑,西安高新医院副院长卢占斌仔细询问病史,给患者做了详细的妇科检查。的确,该患者病情特殊,查体子宫如孕5月大小,肌瘤上缘达脐水平,下缘自宫颈左后方充满整个阴道,卢占斌副院长经过深思熟虑后给患者制定了周密的治疗方案。之后,并与患者耐心交流沟通,其中不单单给患者讲明了病情,更重要的是用大医的“仁心”为患者消除了心理负担,取得了患者的信任,用患者的话说“病好了一大半”。
为了更能清楚的查明患者子宫肌瘤与周围器官的关系,明确患者阑尾区的病变,医生们给患者进行了盆腔磁共振检查,新的问题又出现了......患者有合并阑尾肿瘤的可能,于是请普外科进行了会诊。术前讨论,卢占斌副院长为患者制定了周密的手术方案:下腹纵切口剖腹探查,同时切除阑尾肿瘤。术中冰冻切片检查,如为恶性肿瘤,随时扩大手术范围。
月25日,在卢占斌副院长带领下,我们为患者实施了剖腹探查术。正如术前所料,切口下方全是肌瘤,然而我们眼见的仅仅是冰山一角。整个肌瘤向盆底生长,向下充满整个阴道穹窿,我们选择肌瘤表面纵切口,边剥离肌瘤边止血缝合。终于,在手术医生的共同努力下,肌瘤被脱出盆腔,剥除肌瘤后台下测量称重,体积 25×18×16cm, 重量1.68kg。
处理完肌瘤紧接着探查盆腔时困难再次出现:整个阑尾迂曲增粗,根部粗约3×4cm,延续至盲肠,这不单单是阑尾炎那么简单,因为阑尾根部粗大,用常规手术方法术后并发肠瘘可能性极大。普外科科主任周亮,他以精湛的技术完美切除阑尾。切片冰冻结果出来:宫颈平滑肌瘤,阑尾粘液性囊腺瘤—良性。这一刻,医生们的脸上由阴转晴,露出了胜利的喜悦。
如今患者已经痊愈。再见患者时,患者脸上露出发自内心的轻松与愉悦。这个病例难道这不是对“仁心、仁术”最完美的解读吗?心不如佛者,不得为医。
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