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31 01.2018

多囊卵巢综合症知多少

来源:西安高新医院有限公司   点击:3826     打印

    多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome,PCOS),是一种常见的妇科内分泌疾病,累及5%-10%的育龄妇女(中国尚无确切患病率报道),占无排卵性不孕症患者的30%-60%[1]。其病因至今尚不清楚,可能为多基因异常和一些环境因素的相互作用所致。

    PCOS除了多毛,还有哪些临床表现?正如其名“综合征”,它不仅仅是一种疾病,而是一种临床表现多样的慢性内分泌紊乱,临床上主要表现为“下丘脑——垂体——卵巢“性腺轴异常所引起的症状: 月经失调、不孕、多毛、痤疮、 肥胖、黑棘皮症等。

    PCOS治疗方法有哪些呢?
一般治疗:对于患有PCOS的胖美眉来说,减轻体重(减肥!!!)对于治疗PCOS意义重大。肥胖可与PCOS发展相互促进。所以,胖美眉们别再逃避了,多做运动和调整生活方式,不仅可以减轻疾病困扰还能增加颜值,赶快行动起来吧。

药物治疗

■ 调整月经周期

使用口服避孕药及孕激素调节月经周期,不仅可以使月经规律,还能降低血中游离睾酮,起到有效抑制毛发生长和治疗痤疮的效果。除此之外,还可调节月经周期以及抑制子宫内膜过度增生预防子宫内膜癌。

■ 高雄激素血症

根据作用机理不同,临床上用于治疗高雄激素血症的药物分为以下几类。

糖皮质激素:该类药适用于肾上腺过多分泌雄激素的PCOS患者,常用药物为地塞米松。

■ 服避孕药:中国PCOS专家共识及AES指南均推荐短效口服避孕药可用于高雄激素血症的治疗。以复方醋酸环丙孕酮(达英-35)为首选,通过抑制LH分泌使体内雄激素降低达到治疗效果。

螺内酯:抑制卵巢和肾上腺合成雄激素、增强雄激素分解,并可在毛囊处减弱雄激素作用。对于口服避孕药不能改善的多毛症,AES建议可选择螺内酯治疗。

胰岛素抵抗:胰岛素抵抗首选通过减重和调节生活方式治疗。对于出现不明原因肥胖、食欲过旺等胰岛素抵抗症状的患者,可采用二甲双胍治疗。

诱发排卵:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬(CC)为一线促排卵药,CC抵抗者可给予二线促排卵药,如促性腺激素、芳香化酶抑制剂等。对于多次促排卵仍未怀孕或输卵管阻塞的女性,可以选择试管婴儿解决生育问题。

   

 


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