近日,西安高新医院骨二科成功完成了对一例复发性髌骨脱位患者的关节镜下髌骨脱位矫正术,这也是院内首例关节镜下髌骨脱位矫正术。
患者是一位年轻的女性,经仔细询问病史后得知患者近几年来膝关节曾出现过莫名其妙的“扭伤”,近一年来“扭伤”次数愈加频繁,每次“扭伤”后都异常疼痛,活动受限,严重影响了日常生活,很渴望能找到病根和解决的途径。为此曾辗转于多家医院就诊,但都未能给出满意的答复。经病友介绍,她最终抱着试试看的态度来到了西安高新医院骨二科。任国文主任经过细致的体格检查后,考虑该患者不是单纯的习惯性扭伤而是左髌骨复发性脱位。在放射科、核磁共振室等多个科室的密切配合下,根据检查报告的整理,并与北京大学第三医院运动医学科远程会诊后,最终为患者制定出了一套缜密的手术治疗方案:关节镜下探查+内侧髌股韧带重建,病灶清理,滑膜清理术。手术按照预定方案于12月20日进行,术后患者恢复良好,目前已进入康复训练阶段,家属及患者本人对手术效果非常满意,年轻的患者又恢复了年轻人应有的自信。
据骨二科任国文主任介绍,复发性髌骨脱位(超过一次以上的髌骨脱位称为复发性脱位,在每个关节运动周期均发生脱位称习惯性脱位)在临床上较为少见,往往发生在青少年中,尤以女性多见。 由于髌骨脱位后可以自行复位,因此在临床诊断中极易误诊或漏诊,病史中患者感觉到膝关节突然剧痛,有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛,休息数日后又逐渐缓解,但患者往往因为恐惧髌骨脱位的疼痛而导致运动能力迅速下降。早在古希腊时期就有关于髌骨脱位的文字描述,随着运动医学的发展,髌骨脱位矫正的术式也诞生了近百种之多。手术方式的选择需要结合患者的年龄,运动能力以及骨性结构和软组织结构等条件综合考虑,目前主流的观点认为关节镜下外侧支持带松解+髌股内侧支持带重建能达到较理想的效果。另外,术后需要配合科学、渐进及个性化的康复锻炼,才能让患者获得即稳定又灵活的膝关节功能。
西安高新医院骨二科自开展关节镜手术以来,目前已能独立完成关节镜下前交叉韧带重建术,髌骨脱位矫正术等多种手术。此类手术创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,为广大膝关节疾病患者带来了福音。同时此类手术的成功开展,也标志着西安高新医院在骨科专业技术水平上又有了新突破。
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