腰椎间盘突出症是骨科较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。什么是退行性改变?最常见的例子就是脸上的皱纹,年龄大了后几乎每一个人都会有皱纹爬上我们的面庞。也就是说在我们年龄增长过程中,椎间盘发生突出是必然现象,这是自然进程,没有人能够阻止。如果有椎间盘突出而没有症状就把它当成脸上的皱纹一样对待。
所以:腰椎间盘突出不是病,腰椎间盘突出症才是病,需要治疗。
腰椎间盘突出的症状
1.腰痛 这是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺 激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛 绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经 痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情 况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下 肢症状。
3.马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大 、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临 床上少见。
高新医院骨一科开展椎间盘突出症的系列治疗,包括颈椎间盘和腰椎间盘。分别有药物冲击治疗、腰椎三维复位机治疗出、椎间孔内窥镜椎间盘摘除术以及开放式椎间盘摘除椎体及椎弓根内固定术等系列治疗,其中腰椎三维复位机治疗及椎间孔内窥镜治疗是我们的特色,并在社会中有不错的口碑。
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