餐后血糖在糖尿病管理中的作用

来源：西安高新医院有限公司点击：5041 大 中 小 打印

对于糖尿病患者来说，进餐时间可能是最难管理的。餐后，随着食物的消化吸收，血糖水平可能会飙升，但如果胰岛素的剂量超过餐后所需，血糖水平就会过低。

由于长期以来餐后血糖控制情况不佳带来的挑战，新的短效胰岛素和非胰岛素药物带来的治疗机会，以及持续血糖监测(CGM)使用的普及等多种因素的共同推动，美国内分泌学会召开本次会议并制订了随后的报告。

CGM将有助于指导如何检测餐后血糖

报告指出，关于最佳餐后血糖目标和实现方法，以及餐后、空腹和整体血糖对糖化血红蛋白（HbA_1c）水平和长期并发症的相对贡献度，仍有许多不确定。

要了解什么是健康的餐后状态，以及如何使用CGM来获得它，我们还有很长的路要走。

与此同时，该文件还呼吁提高临床医生和患者的认识，即定义血糖控制不仅仅是HbA_1c。空腹血糖水平需要常规检测，但除正在使用CGM的患者外，餐后血糖通常仍是一个盲区。

该报告尽管提供了一些建议，但由于缺乏数据，因此并未以指南的形式呈现。餐后血糖控制无论是高还是低都需要得到关注，在这方面，尽管我们拥有先进的干预措施，但尚不知道如何最大化地将其利用。

因此，尽管目前缺乏具体的数据优化使用，该报告仍然对包括2型糖尿病和1型糖尿病在内的使用CGM的患者给予每日胰岛素使用的多个推荐方案。

报告者声称：“我们将会看到越来越多的2型糖尿病患者使用CGMs，CGMs在糖尿病管理中发挥的作用变得越来越耀眼……我认为CGM正在慢慢地进入初级保健领域，因为患者对其需求在增加。”

该文件还涉及生活质量。

报告由六个部分组成：

餐后动力学和生物学；

餐后血糖波动对临床和生活质量影响的当前理解；

管理餐后血糖波动；

当前和新兴的管理技术；

需要和建议；

讨论。

在生活方式干预方面，该报告讨论了低碳水化合物饮食、运动时间，以及一些新型药物如速效和吸入性胰岛素、普兰林肽及钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂。

第4部分介绍了CGM、胰岛素泵和新兴的闭环技术在优化餐后血糖中的作用。

第5部分列出了最佳餐后血糖目标、餐后血糖对HbA_1c的影响以及影响糖尿病并发症的许多未知因素。该报告还强调了减少餐后血糖波动的最佳策略，包括使用技术。

降低餐后血糖的生活方式和营养疗法