1. 血糖监测时间
空腹/餐前
餐后2小时
睡前
夜间
有低血糖症状时
剧烈运动前后
注:最常用四个点 空腹/餐后2小时
2、各时间段监测的意义
空腹血糖测定:反应人体基础胰岛素分泌的水平
了解夜间血糖控制情况
帮助调整睡前药物剂量和/或加餐多少
餐前血糖测定:有利于发现低血糖
寻找原因,区分是饮食问题还是药物剂量问题
指导患者调整进食量和餐前胰岛素剂量
餐后2小时血糖测定:反应人体进餐后体内制造或注射胰岛素能否有效控制进餐后摄入的葡萄糖
帮助调整饮食计划,调整药物种类
睡前血糖测定:预防夜间低血糖保证夜间的安全性
夜间凌晨血糖测定:有效发现夜间低血糖,帮助发现无症状低血糖,保证夜间的安全性
判断早晨高血糖的原因,以便调整药物剂量
低血糖症状时:有效发现/区分低血糖
及时治疗低血糖,保证患者安全
3监测血糖的目标
状 态 | 差 | 理想 | 一般 |
空 腹(mmol/l) | >7.0 | 4.4-6.1 | ≤7.0 |
非空腹(mmol/l) | >10.0 | 4.4-8.0 | ≤10.0 |
睡 前(mmol/l) | >7.8 | <6.7 | 6.7-7.8 |
注:老年及儿童患者、合并严重并发症患者、经常出现低血糖患者可适当放宽血糖控制标准。
4.血糖监测频率
使用促胰岛素分泌剂的患者可每日监测血糖1-4次。
1型糖尿病患者或每日注射多次胰岛素的2型糖尿病患者应每日至少监测血糖3-4次
伴发其他疾病期间或血糖>16.7mmol/l(300mg/dl)时, 应测定血、尿酮体。
血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天。具有良好并稳定血糖控制者监测的次数可更少。
血糖控制差/不稳定的病人或患其他急性病者应每天监测直到血糖得到良好控制。
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