大家熟知的ABO血型系统将血型分为A型、B型、AB型以及O型，那么不同血型的人作为供受者进行异基因造血干细胞移植后，血型会如何变化呢，移植后输血需要输注什么血型呢？这需要看供者是什么血型，受者是什么血型，也需要看是移植后的什么时期，还需要看输注什么成分的血制品，是红细胞，血小板还是血浆。

一、供受者间ABO血型不合含3种情况

1、ABO血型主要不合，是指受者体内存在抗供者 ABO血型抗原的凝集素合(包括A-O、B-O、AB-O、AB-A、AB-B)；

2、ABO血型次要不合，是指供者体内存在抗受者ABO血型抗原的凝集素合(包括A-AB、 B-AB、O-AB、O-A、O-B)；

3、ABO血型主要、次要均不合，是指受者体内存在抗供者ABO血型抗原的凝集素，同时供者体内也存在抗受者 ABO血型抗原的凝集素(包括A-B、 B-A)。

二、输血方法和注意事项

    通常情况下，供体造血干细胞回输给受体后大约需2～3周才能使造血重建。在这期间，就需要成分输血进行支持治疗，补充血容量，改善循环功能，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增强免疫 力和凝血功能，减少重要脏器出血发生率。

我们都知道血型不合输血会导致溶血性输血反应，被破坏的红细胞释放出大量血红蛋白，最终导致机体出现高热、寒战、心悸、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭及弥散性血管内凝血等表现，严重时可导致死亡。因此血型不合时，需要严格按照输血指南进行约血和输血。

1、输注红细胞

    根据ABO血型不合的异基因造血干细胞移植患者的输血指南，ABO血型主要不合、次要不合、主次均不合患者移植早期输注红细胞时需要分别输注：受者血型红细胞、供者血型红细胞和O型红细胞。

 2、输注血小板和血浆

    而移植早期输注血小板和血浆时需要分别输注：供者血型PLT+血浆、受者血型PLT+血浆和AB型PLT+血浆。

3、注意事项

    ABO主要不合的移植患者，转为供者红细胞血型时间明显延长，输注红细胞量会高于ABO相合者。

在输注血小板量方面，ABO相合与不合者之间无差异。对所输注的血液成分均应滤除白细胞并进行射线辐照，灭活淋巴细胞的免疫活性，预防非溶血性发热性输血反应和移植物抗宿主病(GVHD)的发生，确保临床输血支持治疗的安全和有效。

三、总结

    可以看到，移植后输血确实会有点复杂，其实患者朋友们只需要知道，移植后血型会有变化，需要定期检测，而约血、输血的相关问题，就交给医生来解决，安心的等待干细胞植活，更有利于血象恢复，希望每位移植后的患者都能早日植活，血象恢复，顺利出仓。