急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉病变处突然完全阻塞,其供血的心肌因丧失血供而持久地急性缺血导致心肌坏死。90%的急性心肌梗死病人在冠状动脉病变部位存在血栓,发生急性心肌梗死时病人心前区疼痛常更加剧烈难忍,持续时间更长,休息或含服硝酸甘油片不能缓解,常伴大汗、面色苍白、恐惧、濒死感。可并发急性心衰、心源性休克、心律失常、心脏破裂、室壁瘤、心脏猝死等严重合并症。是死亡率很高的心血管急症之一。
基本病因是冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致),造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上,即可发生急性心肌梗死。
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