在世界多个国家,卒中都是导致疾病负担和医疗支出增加的重要原因。但是,尽管卒中相关健保费用高昂,关于卒中后遗症期患者长期医疗支出的研究却还很少。
澳大利亚的一项疾病支出研究通过对 5 年内结局事件的分析后得出,该国每个首发卒中病例,其社会生命周期成本(societal lifetime cost)在 2004 年为 47354 美元(缺血性卒中)和 39628 美元(脑出血)。根据前期研究工作数据,澳大利亚学者对缺血性卒中和颅内出血患者的 10 年医疗资源使用情况进行了评估,并重新计算了其社会生命周期成本。该研究发表在近期的 Stroke 杂志上。
研究发现,对于缺血性卒中患者,生存 10 年的平均年直接支出(annual direct cost)为 5207 美元,与生存 3 至 5 年的年直接支出相当(5438 美元)。但是,支出的构成比发生了较大变化:例如药物支出在第 5 年时占比为 13%;到第 10 年占比为 20%。对于颅内出血患者,生存 10 年的年直接支出明显高于生存 3 至 5 年的估计值(24%)。
对原有疾病模型进行数据更新后发现,每个病例的平均生命周期支出明显升高:缺血性卒中模型先前的支出为51806 美元,现在为 68769 美元;颅内出血模型先前的支出为 43786 美元,现在为 54956 美元。
最后得出结论称,本研究能使人更好地了解缺血性和出血性卒中的长期支出,生命周期支出在长期研究中增高显示了卒中对经济方面的显著影响。本研究证实了进行卒中后长期支出预测的重要性。
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