夹层动脉瘤的成因
先天因素:先天性动脉囊性中层坏死,当内膜破裂时,在动脉压的作用下血流在中层形成血肿并向远端延伸形成夹层动脉瘤。
颈动脉滋养血管压力升高,破裂出血导致内层分离。
感染引起血管内膜损伤
颈部外伤性血管内膜损伤.
医源性的夹层动脉瘤:血管造影过程和颈动脉穿刺
夹层动脉瘤造成的后果
栓子脱落造成局部脑梗塞
继发颈动脉闭塞,引起重的脑梗死
夹层动脉瘤破裂出血,发生致死性损伤。
常用的治疗方法
药物治疗:应用减少血栓形成药物(阿司匹林或波立维),减少脑梗塞的 发生。
颈动脉支架植入术,使血管内膜与中层紧贴,消灭瘤腔。
载瘤动脉闭塞或结扎:BOT试验和加强试验(--)。
人工血管移植病变血管替换术。
患者 45岁 以脑梗塞后肢体活动障碍1月入院。血管造影发现颈内动脉夹层动脉瘤。行颈动脉支架植入后治愈。
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