入冬以来，因居民煤炉取暖不当引发一氧化碳中毒的事件屡屡发生。近期西安高新医院神经内科重症监护室成功救治了一例一氧化碳中毒，缺血缺氧性脑病，急性呼吸衰竭患者。

      有一种舒服的致死方式让人在不知不觉中丧失生命，那就是“一氧化碳中毒”！2016年12月26日16：00从急诊科送来了一位50岁的男性患者，以“昏迷原因待查、脑梗死，肺部感染”收入神经内科重症监护室。患者入科前曾意识不清4个多小时，家属发现时已经处于昏迷状态，呼之不应，情况十分危急。但由于患者当时独自一人在家，具体病因不明，入科时已经处于浅昏迷，急性呼吸衰竭，气管插管的危重状态，不宜搬动进行进一步影像学检查，无法了解颅内的具体情况，对诊断造成了很大困难，一时陷入了僵局！

△头颅CT

△磁共振

      经神经内三科主任贾颐查体：患者呼唤、疼痛刺激可睁眼，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.4mm，对光反应灵敏，双肺呼吸音粗，双肺可闻及广泛痰鸣。心率93次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。疼痛刺激可见双上肢屈曲动作，双下肢无运动，双侧巴氏征阳性。并从患者儿子那里了解到：发病前一天晚上，他们家曾使用炭炉吃火锅，吃完后未通风，今晨他6点去上学时感到头痛不适，恶心，全身无力。结合患者入院时的头颅CT提示双侧基底节区丘脑低密度影改变，大脑肿胀，从而明确急性一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病的诊断。

      明确诊断对治疗起到了关键性作用。入科前患者呼吸道痰液较多，黄色粘痰，量多，血氧饱和度偏低，急诊给予气管插管，清理呼吸道分泌物；入科后给予呼吸机辅助呼吸，呼吸支持，抗感染；同时根据脑部水肿及缺血情况给予脱水，脑保护治疗等治疗。由于患者病情危重，贾主任每天到病床边查看病情，指导治疗，关注每一个治疗细节。

△图 ①②为患者治疗前；图③④患者治疗后

      经过神内监护室全体医护人员的共同努力，患者第3日意识逐渐转清，5天后顺利撤离呼吸机，8天后拔除气管插管，现患者正在进行高压氧治疗，患者及家属对治疗效果非常满意！！

      冬天，因为天寒地冻很多人喜欢聚在家里吃炭火锅。贾主任提示，这样的餐饮方式很不好，因为大多数人的家里缺乏专业的排风设备，炭燃烧时产生的一氧化碳直接排放到室内，积聚到一定浓度就会酿成可怕的后果。并提醒广大市民，使用炭火涮火锅时，一定要保持房间通风流畅。一旦出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、心慌等不适症状，首先尽快打开门窗，赶紧将患者转移到通风处，并保持平卧姿势。如果症状较轻应当第一时间进行现场急救，若症状较重则应紧急送往医院救治，以防不测。