肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
对于已经出现并发症如上消化出血的病人及家属,尤其“谈吃色变”,就害怕一旦吃的不合适,再次出血,又得进医院。那么,肝硬化患者该怎么吃呢?
饮食模式就是少量多餐,睡前加餐。以碳水化合物为主。每天吃4~6餐。患者应尽量避免长时间空腹,白天 禁食时间不应超过 3~6 h。以下从几个方面简述:
食 谱
食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以应注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,可以增加病人的食欲。注意食管静脉曲张者禁食坚硬粗糙食物。
热 量
饮食要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。没有并发症的肝硬化患者的饮食热量为 126~168千焦/每公斤体重/日,营养不良者建议摄入热量为 168~210千焦/每公斤体重/日。
维 生 素
要有全面而丰富的维生素。B 族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素 C 可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素 A、D、E 对肝都有不同程度的保护作用。
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