在我国，普通人群中约有3.6%-12.9%的人患有慢性便秘，几乎每个人都有过偶然便秘的经历。当你坐在座便器上，便便临门难解，粪块就阻在肛门口，此时服泻药“远水救不了近火”，去医院就诊又不方便，咋办？

第一步：改为坐姿排便法

     蹲式解排便困难时要改为坐式排便，让直肠肛管夹角变直，容易排出大便。采取坐式排便遇到大便干结解不出时，应挺胸坐直，头向后仰，双手臂放置坐便两侧支撑身体，尽可能可将直肠肛管夹角变直，集中注意力，深呼吸几口气后屏气、腹肌收缩、盆底肌放松，有助于将大便排出。

     对偶然便秘者可反复试行数次，多数病员大便都能自然排出。对有心脑血管病、慢性疾病体质较弱者，采取此方法5-10分钟内仍不能解出大便，则采用第二步润滑剂助排便法。

第二步：润滑剂助排便

      打开开塞露盖子，准备好卫生纸，取左侧卧位并适度垫高臀部，用石腊油棉球润滑肛门口，自己或家人手持开塞露球部，缓慢插入肛门4-5cm至开塞露颈部，挤压开塞露球部，反复挤压数次挤尽开塞露，一手持卫生纸按摩肛门处，一手拔出开塞露外壳（成人一般需1-2支，20-40ml）。挤入后反复深吸气和收缩肛门部肌群，尽可能将开塞露液体向上流动，润滑直肠内干结粪便的表面，保持体位十分钟左右，再去了卫生间坐位排便。

      少数开塞露产品需用剪刀剪去前端，注意去除顶端的毛刺以免损伤肛门。采取此方法5-10分钟内仍不能解出大便，则采用第三步或第四步排便方法。

第三步：手指抠出粪块法

      病员左侧屈腿卧位，操作者右手戴上手套，将石腊油涂于右食指表面，左手将臀部向上提暴露肛门部，检查肛门部如无异常，右手食指轻轻按摩肛缘数次后，嘱病员深呼吸以减轻腹压，使肛门括约肌松弛，然后将食指慢慢伸入直肠，如探及较硬的粪块，食指钩住后将其缓慢地抠出，反复数次直至完全清除较硬的粪块，最后再到卫生间采用坐式排便法排出余便。

      凡有痔疮、肛周脓肿、肛裂等肛周疾病时不能用此法排便；手指插入肛门时一定要缓慢，防止肛门括约肌突然受到刺激而痉挛疼痛。肛指检查直肠空虚提示粪便积蓄于乙状结肠，则应改为灌肠法软化粪块。

第四步：灌肠软便排便法

      用石腊油润滑肛管或导尿管前端，用1次性50毫升注射器吸取灌肠液（38℃温开水或温生理盐水或开塞露），连接肛管，排气后，夹住肛管，轻轻插入肛门内10-15厘米，松开肛管，将溶液缓缓注入，注完后再夹紧肛管，取下注射器重新吸取溶液再连接肛管后注入，如此反复，直到将溶液注完后，再注入温开水5-10毫升，夹住肛管，用纸包住肛管或导尿管拔出，平卧抬高臀部，保持10-20分钟，再去卫生间采用坐式排便。

      每次灌肠液的用量根据病情而定，开塞露量可在90-120ml，温开水或生理盐水可在500-750ml；灌肠速度应缓慢，以病员舒适为准。

特别说明

    （1）根据实际情况，第3步和第4步方法可前后顺序可调换。

    （2）上述第2、3和4种方法只能临时解决便秘，不推荐反复、长期使用；偶然便秘者应养成良好的排便习惯；反复便秘者应去医院诊治，寻找可能的病因，合理选用不同种类的泻药。

    （3）上述方法应由医护人员或经专业培训的家人进行操作。

    （4）操作过程中出现腹痛、腹胀或加重，出现恶心、呕吐、便血、心慌、胸闷、头昏、头痛等不适症状，或仍然排不出粪便时，应及时去医院诊治。

    （5）排便困难的过程中不建议口服番泻叶、果导等刺激性泻药，以免诱发腹痛、腹胀中加重，待完成排便后在医生指导下合理服用泻药。