慢性腹泻（chronic diarrhea）是消化系统疾病中的一种通常的症状，是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍，引起粪便淡薄，次数增加，病程超过2个月者，称为慢性腹泻。

慢性腹泻分为四种，分别为渗透性腹泻、渗出性腹泻和分泌性腹泻和动力性腹泻。

——渗透性腹泻除了高渗性药物如硫酸镁外，大多由于对食物的消化和分解不完全所引起。

——渗出性腹泻的病理生理是复杂的，因为炎性渗出物可增高肠内渗透压。

——分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

——动力性腹泻由于肠蠕动过快，致使肠内食糜停留时间缩短，没有充分吸收所致的腹泻。常见于肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。

慢性腹泻不能排除全身的疾病，不光是胃肠道的，其他任何器官，甚至恶性肿瘤，都可能引发慢性腹泻。

碰到慢性腹泻的病人，我们考虑的多一些，要对他做全身检查，包括一些超声检查，甚至做CT，大便化验和肠镜检查。

有时要考虑到有胰腺疾病的患者。

比如一些治疗便秘的药物，还有消化科很熟悉的达喜也会引起稀便甚至腹泻。

有一些抗生素会引起抗生素相关性腹泻，急性腹泻也有这种情况。

原来的抗生素可能要换掉或停掉，还要补充益生菌，另外还可以用万古霉素这一类药物。

双歧杆菌三联活菌，还有一种布拉氏酵母菌，也是一种益生菌，就是价格较贵还没进医保。

慢性腹泻不是全部都缺少益生菌，但益生菌可以用，因为有一些慢性腹泻我们用抗生素的同时也用益生菌。

没办法的时候临时吃点止泻药，再者是用一些得舒特这种解痉的药物。

黄连素比较安全，不管急性或慢性腹泻都可服用，但不主张腹泻了几年的人天天吃黄连素，还是要查病因，因为很多消化吸收不良光用黄连素是好不了的。

针对免疫力比较低下的，特别是老年人一般会预防性使用益生菌。