慢性腹泻(chronic diarrhea)是消化系统疾病中的一种通常的症状,是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,引起粪便淡薄,次数增加,病程超过2个月者,称为慢性腹泻。
1、慢性腹泻有哪些类型,其症状主要是什么?
慢性腹泻分为四种,分别为渗透性腹泻、渗出性腹泻和分泌性腹泻和动力性腹泻。
——渗透性腹泻除了高渗性药物如硫酸镁外,大多由于对食物的消化和分解不完全所引起。
——渗出性腹泻的病理生理是复杂的,因为炎性渗出物可增高肠内渗透压。
——分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。
——动力性腹泻由于肠蠕动过快,致使肠内食糜停留时间缩短,没有充分吸收所致的腹泻。常见于肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。
2、引起慢性腹泻的原因是什么?
慢性腹泻不能排除全身的疾病,不光是胃肠道的,其他任何器官,甚至恶性肿瘤,都可能引发慢性腹泻。
碰到慢性腹泻的病人,我们考虑的多一些,要对他做全身检查,包括一些超声检查,甚至做CT,大便化验和肠镜检查。
有时要考虑到有胰腺疾病的患者。
3、服用哪些药物会引起慢性腹泻?
比如一些治疗便秘的药物,还有消化科很熟悉的达喜也会引起稀便甚至腹泻。
有一些抗生素会引起抗生素相关性腹泻,急性腹泻也有这种情况。
4、抗生素相关性腹泻该如何药物治疗?
原来的抗生素可能要换掉或停掉,还要补充益生菌,另外还可以用万古霉素这一类药物。
5、抗生素相关性腹泻应该补充哪些益生菌?
双歧杆菌三联活菌,还有一种布拉氏酵母菌,也是一种益生菌,就是价格较贵还没进医保。
6、慢性腹泻是不是都缺少益生菌?
慢性腹泻不是全部都缺少益生菌,但益生菌可以用,因为有一些慢性腹泻我们用抗生素的同时也用益生菌。
7、如果患了动力性腹泻,一时无法上洗手间,有没有什么药物可以缓解病情?
没办法的时候临时吃点止泻药,再者是用一些得舒特这种解痉的药物。
8、黄连素是消化科“神药”,慢性腹泻的患者可以长期服用吗?
黄连素比较安全,不管急性或慢性腹泻都可服用,但不主张腹泻了几年的人天天吃黄连素,还是要查病因,因为很多消化吸收不良光用黄连素是好不了的。
9、临床现在用广谱抗生素挺多的,但不是所有抗生素都会预防性使用益生菌,那有没有特定的人群会考虑预防性使用益生菌?
针对免疫力比较低下的,特别是老年人一般会预防性使用益生菌。
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