感染性腹泻作为肠道传染病的一类,是指由各种病原体如病毒、细菌、真菌、原虫等引起的肠道感染导致的腹泻。
(一)临床症状:
腹泻,大便每日≥3次,粪便的性状异常,可为稀便、水样便、亦可为粘液便、脓血便,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者,因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
(二)流行特征:
一年四季均可发病,一般夏秋季多发,但有些感染(如轮状病毒、诺如病毒腹泻)主要发生在冬春季节。人群对感染性腹泻普遍易感,多数无年龄、性别区别,大部分有不洁饮食(水)和/或与腹泻病人、腹泻动物、带菌动物接触史,或有去卫生状况较差地区旅游史。如为食源性则常为集体发病及有共进可疑食物史。
(三)防控措施
? 集体餐饮单位要特别注意食品的安全和卫生。
餐饮工作人员一定要定期检查身体,发现的带菌者,必须暂时调离工作彻底治疗,以杜绝传染源。食物加工应按卫生规范进行,生熟食物要分开,餐具要洗净、消毒。发生群体性腹泻流行的餐饮单位或公共场所要立即关闭,流行过后应进行终末消毒后方可开放。
? 对于个人,要爱清洁,讲卫生。
饭前便后要洗手,生吃瓜果蔬菜要洗烫,不喝生水,不吃腐烂变质的食物,尤其是海鲜类食物容易受到各种细菌和病毒的污染,最好不要生吃。不要在没有卫生许可证的小摊贩那里买食物,夏季的凉菜最好自己在家中加工,熟食买回家后最好再进行加热后停用。外出旅游不要过于劳累,在卫生条件较好的餐馆进餐。婴儿最好母乳喂养,奶瓶在每次用后都要洗净、消毒。
? 家中发现腹泻的病人要隔离治疗。
接触腹泻病人要用肥皂洗手,病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗,用物要用含氯消毒液擦拭消毒。
霍乱和轮状病毒感染都可以通过疫苗预防。从霍乱非疫区到疫区的旅游者可提前接种霍乱减毒或灭活疫苗,保护率在80%以上。
婴儿轮状病毒感染也已经有了预防的疫苗。世界卫生组织已将婴儿轮状病毒感染纳入全球腹泻病控制和免疫规划,并建议将轮状病毒疫苗列入各国儿童计划免疫。
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