2016年8月26日，又是一次难忘的挑战，一次值得庆贺的成功。西安高新医院呼吸科再次成功为一例高龄、危重、患难治性胸腔积液的患者实施了电子胸腔镜检查。

     前不久，77岁的谈大爷因血小板增多症就诊于西安高新医院血液科。住院诊断为原发性血小板增多症，然而治疗期间却发现患者有多浆膜腔积液、反复发热，经全院多科会诊原因仍不明，后转入呼吸科进一步诊疗。 

      入住呼吸科后，张春芳主任、高和飞主治医师综合评估患者病况：患者高龄、全身衰竭明显、营养状况极差、心律失常（房扑）、心肺功能差、心衰，其多浆膜腔积液原因不明，需行电子胸腔镜进一步检查，但综合上述情况手术风险大。该患者若不行此检查，现有资料根本无法确定其积液原因，更无法进行下一步治疗。在征得患者及家属充分理解与配合后，张春芳主任术前组织大家再次评估病情，分析该患者胸腔镜检查适应症、禁忌症，防范术中可能出现的意外，做好抢救准备工作。2016年8月26日上午，在张春芳主任的悉心指导和科室张医生、秦医生，王医生、田医生及护士长等的密切配合下，由高和飞主治医师为患者实施内科电子胸腔镜检查。手术在严密监护下，于30分钟左右成功完成，再一次新的挑战成功。术后证实其诊断为结核性胸膜炎，困惑患者2月之久的病痛终于得到有效缓解，1周后患者好转出院。 

      电子胸腔镜检查是目前唯一能够明确诊断微创诊断技术，在西方开展的时间较早且成熟。在美国，大约5%的肺科医生使用内科胸腔镜技术诊治肺胸膜疾病。内科胸腔镜手术不需要全麻及气管插管，创伤小，整个过程患者意识清楚、安全、术后恢复快，费用低、患者易耐受和接受，死亡率低于0.01%。但因受到硬件设施及操作人员技术熟练程度等条件限制，在我国，近几年才有多家三级医院开展内科电子胸腔内镜。 

     2014年西安高新医院引进日本奥林巴斯P-240电子胸腔内镜，当年 2月21日成功开展首例电子胸腔镜检查及胸膜活检术，截止到目前已成功完成50余例操作，对不明原因胸腔积液诊断率达到100%。西安高新医院是我省为数不多能够开展内科电子胸腔镜检查的三甲医院之一。当前随着社会老龄化到来老年病增多，这项技术为众多疑难胸腔及肺部疾患诊断提供可靠手段！该例手术的顺利完成不仅很好地诠释了呼吸科医护团队兢兢业业、勇于挑战、精诚协作的精神，也大大彰显了三甲医院的技术水平和优势。