摸到乳房里有“小疙瘩”，是很多女性会遇到的情况，随之而来的往往是焦虑——这是不是癌症？其实，乳腺包块并非都是恶性，大部分是良性病变。了解它的类型、应对方法，才能科学处理，避免不必要的恐慌。

一、先搞清楚：乳腺包块≠乳腺癌

乳腺包块只是一个“症状描述”，不是疾病名称。临床中，超过80%的乳腺包块是良性的，常见类型有以下几种：

? 乳腺纤维腺瘤：多发生在20-30岁年轻女性身上，摸起来像“弹珠”，质地偏硬、表面光滑，按压时不疼，推动时能轻微活动，通常不会恶变。

? 乳腺增生结节：和月经周期关系密切，月经前乳房胀痛，结节可能变大、变明显；月经结束后胀痛缓解，结节也会变小或变软，本质是乳腺组织的“过度增生”，极少发展为癌症。

? 乳腺囊肿：像乳房里的“小水泡”，里面是液体，摸起来偏软，按压可能有轻微胀痛，多发生在35岁以上女性，基本不会恶变，定期观察即可。

? 乳腺癌：少数情况下，包块可能是恶性的。它的特点是质地硬、表面不光滑，像“贴在胸壁上”一样，推动时几乎不动，可能伴随乳头溢液（尤其是血性液体）、乳房皮肤凹陷（像“酒窝”）或橘皮样改变，且多无明显疼痛。

二、发现包块后，第一步该做什么？

别自己“对号入座”，更别乱揉、乱敷，正确的第一步是就医检查，常用的检查有3种：

1. 乳腺超声：最基础的检查，没有辐射，能区分包块是“实性”（如纤维腺瘤、癌症）还是“囊性”（如囊肿），适合所有年龄段女性，尤其是年轻女性。

2. 乳腺钼靶：适合40岁以上、乳腺组织较薄的女性，能发现超声看不到的微小钙化（部分乳腺癌会有钙化表现），但有轻微辐射，不建议年轻女性频繁做。

3. 乳腺穿刺活检：如果超声或钼靶怀疑包块是恶性，需要做穿刺——用细针取少量包块组织，在显微镜下判断是否为癌症，这是确诊乳腺癌的“金标准”。

三、不同包块，怎么处理？

检查结果出来后，医生会根据包块性质给出方案，核心原则是“良性观察，恶性早治”：

? 良性包块：

? 若包块小、无疼痛，比如小的纤维腺瘤、囊肿，通常不需要手术，每6-12个月复查一次超声，观察是否变大即可。

? 若包块较大、有胀痛，影响生活，比如大的增生结节或囊肿，可在医生指导下用药物缓解症状，或做微创手术切除（创伤小、恢复快）。

? 恶性包块（乳腺癌）：

? 别慌！早期乳腺癌通过手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合手段，5年生存率能达到90%以上。关键是早发现、早治疗，越拖延，治疗难度越大，预后越差。

四、预防：做好2件事，降低风险

乳腺包块的发生和生活习惯有关，日常做好2点，能减少良性包块的出现，也能帮助早期发现恶性问题：

1. 定期自查：月经结束后7-10天，用手掌指腹（别用指尖）顺时针触摸乳房，从外侧到内侧，检查是否有包块、乳头是否溢液；同时摸腋下，看是否有肿大淋巴结。

2. 保持健康习惯：少熬夜、少生气（情绪波动会加重乳腺增生），少吃高糖、高脂食物，避免长期吃含雌激素的保健品（如不明成分的“美容养颜品”），坚持运动，控制体重。

最后提醒：乳腺包块很常见，发现后别恐慌，但也别忽视。及时就医、明确性质，才是对自己乳房健康最负责的做法。

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