新生儿溶血病(HDN)
是指母婴血型不合,母亲体内的血型抗体(IgG)通过胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应,引起胎儿、新生儿红细胞破坏。
常见类型:
ABO血型不合
1、母亲为O型,胎儿为A型或B型
2、第一胎即可发生
3、ABO血型不合中1/5发生溶血
4、临床症状较轻,出生后2-3天发病
Rh血型不合
1、母亲为 Rh(-),胎儿Rh( )
2、很少发生在第一胎
3、如果Rh(-)母亲既往输过Rh( )血、流产,也可发生在第一胎
4、Rh血型不合中,仅1/20发病
5、最常见的RhD溶血,其次RhE溶血
6、临床症状重,发生时间早
临床表现:
黄疸
贫血
肝脾
肿大
水肿
新生儿换血方案:
ABO溶血 用新鲜O型细胞加AB型血浆。Rh溶血,ABO相容 Rh血型同母亲,ABO血型同婴儿。
Rh合并ABO溶血 用新鲜O型Rh血型同母亲细胞加AB血清。
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