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30 03.2024

拇指、食指、中指麻木----腕管综合征的治疗

来源:西安高新医院有限公司   点击:178     打印

拇指、食指、中指麻木----腕管综合征的治疗!! 
       手麻有很多原因,前面的文章有介绍,今天我们主要介绍一下由于手腕的原因引起手麻的治疗。
       很多医生门诊看过是告诉患者您得的是“腕管综合征”, 什么叫腕管综合征呢?这个主要是因为在腕管中有8根肌腱和一根正中神经,由于各种原因引起正中神经在其中受压引起的症状。
       本病好发于30-50岁的女性,以手部活动为主,例如:手工活、厨师、电子工厂的工人、长期使用电脑的职员等,女性:男性约9:1。
        主要症状:常会感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物无力,症状以中指为甚,夜间或清晨症状比较明显。一些症状严重者,疼痛可达前臂、上臂甚至肩部(需排除其他疾病的影响,如颈椎病)。
初期:以间歇性手、腕部感觉异常和感觉迟钝为特征,且频率逐渐增加。深夜可因烧灼样剧烈疼痛而痛醒,伴麻木及针刺感,适当抖动手腕可减轻不适和恢复知觉(基本都出现的症状)。
中期:出现持续性手指疼痛、麻木,随后发生感觉减退,甚至丧失,精细动作的灵巧性下降,如捏硬币、扣纽扣等活动障碍。严重时麻木、疼痛症状会延伸至手肘或肩膀。
后期:可出现大鱼际部肌肉萎缩,肌力减退,伸展困难,最严重时可出现正中神经支配的区域感觉完全丧失,但极为少见。
         主要检查(首先需要排除颈椎病、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变等):颈椎、胸部X线片,颈椎核磁共振、上肢肌电图。配合一些医生的体格检查(Tinel征、压力诱发试验等),基本都可以确诊的。
          治疗方案:
           1.保守治疗  各种固定腕部物品。例如:护腕、支具、石膏等。
          2.局部封闭治疗  很多人都有了解,局部注射类固醇药物可以缓解症状。
           3.保守治疗无效,进行性加重的都可以选择手术治疗,手术方法也比较简单,只要能缓解正中神经的压力就可以了,目前可以腕管切开、腕关节镜手术、微创松解,住院时间不长,风险小。
             最后建议大家,出现手部麻木症状,及时就医,早期治疗避免恢复时间过长
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