西安高新医院运动康复科近期开展PRP治疗膝关节骨性关节炎，取得良好成绩效果。

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。是中老年人群常见的慢性退行性关节疾患，表现为缓慢发展的膝关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，导致患者生活质量的下降，甚至还可能增加心血管事件的发生率。

什么是PRP

富 血小 板血浆(platelet- rich

plasma，PRP)是一种通过自体全血离心后提取得到的含有高浓度血小板的血浆，富含的血小板被激活时可以释放多种生长因子，如血小板源性生长因子、如血小板源性生长因子、转化生长因子β、胰岛素样生长因子1等。这些生长因子对促进骨愈合、肌腱修复、清除坏死组织、减轻炎症反应和术后疼痛、加速关节软骨修复及再生有重要作用，因此，PRP也被众多学者称为人体“浓缩的营养”。

PRP为什么能治疗膝骨关节炎?

1、促进软骨基质合成，软骨细胞增殖和分化，提高滑膜组织中血小板衍化生长因子和血管内皮生长因子的免疫组化表达，从而有益于软骨基质生成;促进软骨细胞增殖、分化，对软骨修复和重建产生积极作用;PRP中含高浓度血小板，血小板内包含多种与组织再生有关的细胞因子，当血小板被激活时可释放大量生长因子，如PDGF(细胞增殖、胶原蛋白生成)、

TGF-B(促进伤口愈合、成骨细胞和软骨细胞增殖)、IGF(诱导细胞分裂、造骨细胞增殖及分化)、EGF(促进上皮细胞生成、新生血管、促进伤口愈合)、VEGF(促进血管内皮细胞增殖、新生血管)、FGF(胶原蛋白生成、透明质酸生成、促进伤口愈合)等。分泌后的生长因子黏附至靶细胞膜表面，激活细胞膜受体，激发细胞正常的基因序列表达，加快修复和愈合的过程。另外，激活的PLT同时释放大量蛋白质，对组织再生中均有重要意义。

2、体外研究提示PRP对关节软骨有增殖作用，增加软骨细胞增殖而不影响软骨内 II型胶原和蛋白聚糖的生成。在使用OA动物模型的研究中，PRP可以更好促进软骨再生。PRP还具有减轻炎症反应的作用。还有一些研究表明PRP通过某些阿片受体起到直接镇痛作用。

PRP适合哪些人群

1.关节内软骨、半月板损伤

2.早期骨性关节炎

3.慢性筋膜炎

4.肌腱病(Achiles肌腱病)、慢性肌腱炎(网球肘等)

5.软组织损伤(肌腱、韧带损伤)

6.伤口愈合不良、糖尿病足、压疮

PRP注射的优点

取材方便、操作简单、价格低廉;

具有自源性，无免疫排斥反应以及疾病传播风险;

含多种生长因子，且比例接近正常人，具备最佳协同效应;

因含有较多的白细胞和单核细胞，同时有防止感染作用;

避免了异体和人工合成组织的致畸危险，同时各种因子表达良好，避免了诱导肿瘤形成的可能。

接受PRP治疗有哪些注意事项

一般约需外周血30ml;

治疗时间约20-30分钟;

无痛苦，疼痛轻微;

一个疗程需要1-3次注射治疗，间隔时间(1-3周)具体依据疾病的情况而定;

可配合理疗效果更好;治疗后即可恢复正常活动，无须特别处理，基本不影响生活或工作。注射完PRP后，24小时之内保持注射部位清洁干燥，避免注射部位沾水，在治疗后15日内避免使用阿司匹林或其他类似抗凝血类，如阿司匹林、芬必得、扶他林等，因为这些可引起溶血反应，影响恢复。清淡饮食，忌辛辣刺激性的食物。

免责声明:我们尊重原创，主要目的在于分享信息。版权原作者所有，如有侵犯您的权益请及时告知我们，我们将在24小时之内删除。