【科普】急性胰腺炎

来源：西安高新医院有限公司点击：205 大 中 小 打印

逢年过节，亲朋聚会，辞旧迎新，觥筹交错。家家户户的推杯换盏声回应着暖冬里难得的祥和团聚气氛，在这样特别的节庆时刻，在这样暴饮暴食、高油高脂的饮食特点下，表面上温馨愉快，一片祥和，实则我们的机体内暗流涌动，翻江倒海。
饮食不当，暴饮暴食，高油高脂，酒精作祟，各种各样的原因促使胰液过度分泌，导致胰管引流不畅，引起急性胰腺炎。每逢春节因为胰腺炎的发病率都会呈现小高峰式的上升趋势，究其原因都与饮食关系密切，今天就让我们一起揭秘这个“痛彻心扉”的疾病。
01、什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是常见的“节日病”之一，是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。多发生在聚餐、暴饮暴食促使胰液大量分泌，胰管内压升高，剧烈的呕吐也可使消化道内压力骤升，从而导致急性胰腺炎发生。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
02、临床表现有哪些？
急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解，急性胰腺炎可并发一个或多个器官功能障碍，以呼吸功能、肾功能损害常见。
03、常见诱因有哪些？
1. 胆石症胆总管在下端，跟胰腺是经过一个共同的开口进入的肠道，胆管内的炎症或者结石，都可以通过共同通道反流到胰腺去，或者是这个通道被胆管内的结石堵塞以后，这种压力可以传导到胰腺胰管里头，这样都可以诱发胰腺炎。
2. 高甘油三酯血症当体内的甘油三酯浓度高于1000 mg/dL就有可能会出现导致急性胰腺炎的发病。
3. 大量饮酒、暴饮暴食是一个主要的因素，因为酒精进入人体以后，会直接破坏胰腺细胞。还有暴饮暴食，吃大鱼大肉等高脂肪的食物，也会诱发急性胰腺炎。
04、主要的治疗方式？
轻型胰腺炎，治疗相对简单。病人需禁食禁水，必要时可胃肠减压，减少胃液、胃中食物对胰腺的刺激。通过补充电解质，同时辅助止疼等的保守治疗方式，可以帮助多数轻型胰腺炎得到缓解。
重型急性胰腺炎如果出现器官功能损害的情况，一般需要把病人收治到重症监护室。对于一些胰腺坏死非常严重的重型胰腺炎患者来说，治疗好以后，可能会因为胰岛细胞的减少出现糖尿病，或者因为胰腺外分泌功能不足，出现一定的营养不良、消化不良等情况。
05、有哪些预防措施？
1、戒烟限酒、合理饮食。保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，注意低脂饮食：少食多餐，吃营养含量高的食物，如鱼类、瘦肉、豆腐等；避免暴饮暴食，尤其是不要一次性摄入大量高脂高蛋白的食物；忌大量饮酒，尽量做到少喝酒或不喝酒，高度数的白酒不喝为妙；避免熬夜，保持规律的生活习惯。
2、定期体检，掌握身体胆道疾病和血脂情况，对潜在的胆囊结石等疾病，要少吃油腻的食物，如果有胆绞痛、右上腹疼的胆囊结石，建议早一点切除胆囊；高脂血症人群，一定要“管住嘴，迈开腿”，必要时遵嘱口服降血脂的药物，控制血脂。
3、对于有胰腺炎高危因素的患者，应避免应用消炎痛、雌激素、硫唑嘌呤、双氢克尿噻等药物的。