科普【药物性肝损害】

来源：西安高新医院有限公司点击：291 大 中 小 打印

随着人们生活水平日益提高，越来越多人开始注重健康体检，而必备的检查项目之一（肝功）便备受关注。很多朋友肝功异常但平时身体也无不适，可能就比较好奇这些指标为什么异常，有一种疾病-药物性肝损害，可能就是肝功能异常的原因，那么今天我们来谈谈药物性肝炎。
Q1：什么是药物性肝炎？

A1：药物性肝损害是指由药物诱发的不同程度的肝损伤，包括各种化学药物、中草药及保健品、生物制剂及其代谢产物乃至辅料等。尤其是近些年来随着人们生活水平的提升，越来越多人尤其是老年人更倾向购买一些保健药品、药酒等，这些都可能是肝损害的重要因素。从发病机制上来说，这些药品细胞死亡、药物代谢异常、免疫反应和线粒体功能障碍。

Q2：哪些人容易患药物性肝损害？

A2：老年人及女性更易发病。随着年龄增长，特别是处于中老年人阶段，肝脏药物代谢酶活性降低且基础疾病较多，常需要联合用药，同时由于其肝、肾功能减退等原因，所以老年人更易发生。再加上我们刚才所说的老年人保健品的服药率较高，也增加了发病风险。研究表明，雌孕激素可增加肝酶活性，从而药物积累风险增大或药物清除减少，这可能是女性易发的主要原因。此外，合并病毒性肝炎、糖尿病、饮酒和同时使用其他肝毒性药物会增加药物性肝炎的易感性。

Q3：药物性肝损害患者会出现哪些症状？

A3：药物性肝炎依程度轻重，有慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、急性肝炎等，最危险的是爆发性肝炎，肝脏细胞突然大量死亡，肝脏修复速度赶不上破坏的速度，病情急转直下，病人在一、两周内就死亡。早期多无特异的临床症状，大多数人常在体检或其他疾病检查中发现。部分患者可出现乏力、纳差、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区胀痛等消化道症状，胆红素升高明显者可出现皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒等来医院就诊。少数药物性肝炎患者可出现发热、皮疹、关节炎、关节痛等肝外表现。

Q4：怎样诊断药物性肝损害？

A4：抽血化验肝功：药物性肝炎患者会出现ALT、AST、ALP、GGT、TBil中一种或几种指标不同程度的升高。结合患者用药史、排除其他疾病，比如病毒性肝炎、脂肪性肝炎等疾病后可诊断。

Q5：药物性肝损害治疗及预后？
A5：患有药物性肝炎也不必过度担心，在配合医生的指导及治疗下大多数预后良好。药物性肝炎首先要进行保肝治疗，同时还应停用或者避免再次使用可疑肝损伤药物，在停用可疑肝损伤药物及保肝治疗后，药物性肝炎患者临床症状及肝脏生化学检查可恢复正常，多数预后良好，仅少数可发展成慢性，导致肝脏结构改变，肝硬化形成。发现肝功能异常的朋友们应及时就医，配合医生指导尽早治疗。药物性肝炎建议就诊科室：消化内科、肝病科。
TIPS：健康小知识
很多上了年纪的人会觉得自己身体不好，所以大量吃保健品及中草药，虽然名字是保健品，也会对我们的身体带来不小的伤害，保健品也是药，是药三分毒，经批准的保健品可能有一定作用，但一定要适量，不能长期服用；也避免盲目青睐中草药，不规律服用也对肝脏有很大危害。想要养生的话就应注意饮食和生活作息，注重锻炼身体。其次，高血压、糖尿病等慢性病朋友们，一定要在医生指导下科学服用降压药、降糖药等药物，切不可轻信广告随意自行服药。