良肢位的摆放要点

什么是良肢位？

   良肢位是针对被迫卧床的患者，保持其肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势。是早期抗痉挛的重要措施之一。

良肢位的摆放作用：

1.防止压疮

2.预防肢体关节挛缩

3.减轻痉挛

4.维持良好血液循环

注意：每隔 1～2个小时为患者翻身一次

1、仰卧位摆放：

? 偏瘫侧肩：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。

? 偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。

? 偏瘫侧臀部：固定于枕头上。

? 偏瘫侧膝部：膝外应放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。

（仰卧位注意事项）

1.避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底此时不垫物是为了协助患着活动踝关节已防止足下垂

2.避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍向患侧）

2、患侧卧位的摆放：

? 躯干：略后仰，背后放枕头固定。

? 偏瘫侧肩：向前平伸外旋。

? 偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。

? 偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直。

? 健侧上肢：放在身上或枕头上。

? 健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。 

（患侧卧位注意事项）

1.侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩膀略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力引起疼痛。

2.保持偏瘫侧肩胛骨前身为时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。

3、健侧卧位的摆放：

躯干：略为前倾。

偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。

偏瘫侧上肢：放枕头上。

偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲放枕头上，避免足内翻。

健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。

健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微曲。

（良肢位摆放注意事项）

注意让患者始终保持防止痉挛模式，注意肩关节不能内旋，髋关节不能外旋，各种卧位要循环交替。

无论何种体位，均需要1~2小时翻身一次，并按摩受压部位，促进血液循环，在良肢位摆放中充分利用小垫或软枕，以抬高肢体，促进血液循环。