钙是自然界中分布最广泛的元素之一,按元素在人体的构成比,是人体含量最多的矿物元素。钙是胎儿生长发育所必须的营养物质,缺乏易导致胎儿发育不良。与普通人群相比,孕妇对钙的需求量是增加的。
孕期钙缺乏也会给母体带来多种危害,如近期的腓肠肌痉挛和远期的骨质疏松等。中国居民,特别是汉族居民不饮奶的习惯导致膳食钙摄入偏低。
孕妇与一般人群相比存在独特的钙生理特点。钙在母体和胎儿之间通过胎盘主动转运,这是胎儿骨骼矿化必不可少的活动。当孕期妇女钙缺乏时,母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。孕期缺钙会导致腰腿疼痛和腓 肠肌痉挛; 尤其到了妊娠后期,胎儿生长速度加快,骨骼矿化达高峰,更易造成孕妇钙营养不良。因此,对孕期钙的补充需要较孕前加强。
我国孕妇传统膳食中缺少富含钙食品(奶类及其制品) ,孕妇膳食钙摄入量仅达到推荐摄入量的 30% ~ 40%。
建议对所有孕妇,推荐从妊娠前或孕前期开始每日补充钙剂至少 600 mg 直至分娩,有利于产后骨密度增加与骨骼恢复同时可能是避免妊娠期高血压疾病的潜在保护因子; 对于妊娠期高血压疾病高危风险孕妇( 如低钙摄入地区包括中国部分城市及所有郊县农村地区孕妇、高龄妊娠≥40岁等) ,推荐从孕中期开始每日补充钙剂 1000 ~ 1500 mg 直至分娩。
双胎妊娠孕妇钙剂补充的推荐建议
在双胎妊娠中,胎儿对钙的需求量增加,并且增加了子痫前期的基线风险;且双胎妊娠增加了早产、低出生体质量和胎儿生长受限的风险,对于所有双胎妊娠的孕 妇,谨慎推荐孕期每日应补充钙剂1000 ~ 1500 mg 。
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